Infekcje przenoszone drogą płciową u dzieci
Trendy, postępowanie i nie tylko
Celeste Krewson
- Epidemiologia zakażeń przenoszonych drogą płciową wśród nastolatków i młodych dorosłych
- Najczęstsze choroby przenoszone drogą płciową w populacji pediatrycznej
- Profilaktyka chorób przenoszonych drogą płciową
Blisko połowa zakażeń przenoszonych drogą płciową (STI – sexually transmitted infections) jest rejestrowana wśród osób w wieku 15-24 lat, co sprawia, że zrozumienie wpływu tych infekcji na tę populację ma kluczowe znaczenie1. W niniejszym artykule omówione zostaną dane dotyczące młodych pacjentów, ogólne trendy w zakresie występowania STI oraz zasięg szczepień przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego (HPV – human papillomavirus).
Jill S. Blumenthal, profesor nauk medycznych w szpitalu klinicznym University of California w San Diego, przedstawiła niedawno trendy dotyczące STI wśród nastolatków i młodych dorosłych. Pacjenci w tym wieku przechodzą zmiany hormonalne, które zwiększają ryzyko wystąpienia STI. Wielu z nich ma również mniejszą wiedzę na temat chorób przenoszonych drogą płciową niż dorośli.
Ogólnie rzecz biorąc, w Stanach Zjednoczonych wzrosła częstość występowania STI2. Cheruba Prabakar, członkini American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) z Summit Medical Center w Alta Bates, zauważa, że STI odnotowano u mniej więcej 1 na 5 pacjentów w Stanach Zjednoczonych, przy czym powszechnie zgłaszane są: rzeżączka, zakażenie Chlamydia trachomatis i rzęsistkowica.
Chociaż nie zidentyfikowano głównej przyczyny wzrostu liczby przypadków STI, Prabakar postawiła tezę, że zwiększona edukacja wśród społeczeństwa i świadczeniodawców wraz z ulepszonymi mechanizmami testowania przełożyły się na to, że mniej przypadków pozostaje niewykrytych. Młodzi ludzie mogą jednak nie wiedzieć, jak rozmawiać o chorobach przenoszonych drogą płciową ze swoim lekarzem, co stwarza dodatkową barierę dla testowania w kierunku STI1.
Wytyczne
Wdrożono wytyczne mające na celu poprawę wskaźników wykrywalności STI2. Obejmują one ścisłe wymogi dotyczące zgłaszania takich chorób, jak: rzeżączka, zakażenia chlamydiowe i zakażenie ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV – human immunodeficiency virus), a także zalecenia, aby wszyscy pacjenci w wieku poniżej 25 lat mogli poddać się testom w kierunku rzeżączki i zakażeń chlamydiowych.