Dlaczego ginekolodzy nie kierują rutynowo pacjentek na badanie metodą rezonansu magnetycznego (MR) w trakcie diagnostyki lub leczenia endometriozy? Być może wynika to z braku wiarygodnych opisów, które nie przekładają się na to, co później widoczne jest śródoperacyjnie? Być może powodem jest brak w najbliższej okolicy dostępu do placówki specjalizującej się w tym rodzaju badania? Być może po prostu badanie MR nie jest eksponowane w wytycznych, więc nie jest zlecane? Prawdopodobnie tych „być może” jest więcej. Ginekologia zajmująca się endometriozą to wybitnie zaawansowana dziedzina chirurgii, w której z niemal zegarmistrzowską precyzją ginekolog musi dokonać resekcji z wielu obszarów anatomicznych, często nieobejmujących wyłącznie układu rozrodczego. Czy dobra chirurgia na poziomie mistrzowskim funkcjonuje bez precyzyjnej diagnostyki obrazowej poprzedzającej decyzję o zakresie zabiegu? Ciężko to sobie wyobrazić. Do tego służą nam tzw. kominki radiologiczne w wyspecjalizowanych ośrodkach. Po to budujemy zespoły interdyscyplinarne składające się z chirurga, radiologa i patomorfologa, aby podczas całego procesu leczenia ograniczyć do minimum liczbę potencjalnych błędów i powikłań. Nie ma dobrego radiologa bez informacji zwrotnej od klinicysty i patomorfologa. Jeśli opisy badań MR nie pokrywają się ze stanem faktycznym, jaki ginekolog zastaje śródoperacyjnie, to w przypadku endometriozy może to wynikać z dwóch kluczowych czynników:

• ze specyfiki samej choroby, która – jak wszyscy wiemy – jest bardzo podstępna i potrafi się pięknie ukryć w każdym dostępnym badaniu, również w przezpochwowym badaniu ultrasonograficznym (USG) czy w badaniu metodą tomografii komputerowej (TK)
• proces nauki radiologa bez informacji zwrotnej od ginekologa i chirurga w przypadku endometriozy jest bardzo trudny lub wręcz niemożliwy. Mówiąc wprost: wymaganie od radiologa dobrego opisu badania u pacjentki z endometriozą jednocześnie bez dzielenia się z nim wiedzą o tym, co w rzeczywistości się potwierdziło śródoperacyjnie, jest karkołomne.

Drogi chirurgu! Będziesz miał takiego radiologa, jakiego sobie wykształcisz. Metoda MR jest w stanie bardzo przybliżyć nas do stanu faktycznego, jaki widzimy śródoperacyjnie. Obecnie jest najprecyzyjniejszą metodą diagnostyki patologii miednicy ru...