Zespół urogenitalny menopauzy po przebytej terapii przeciwnowotworowej

prof. dr hab. n. med. Konrad Futyma

lek. Karolina Szymkiewicz

Oddział Ginekologii i Położnictwa z Izbą Przyjęć, Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. Stefana Kardynała Wyszyńskiego w Lublinie

Adres do korespondencji:

prof. dr hab. n. med. Konrad Futyma

Oddział Ginekologii i Położnictwa z Izbą Przyjęć,

Wojewódzki Szpital Specjalistyczny

im. Stefana Kardynała Wyszyńskiego w Lublinie

Al. Kraśnicka 100, 20-718 Lublin

e-mail: futymakonrad@mp.pl

  • Zespół urogenitalny menopauzy – definicja, przyczyny, objawy
  • Terapia oparta na estrogenach jako metoda poprawy jakości życia pacjentek onkologicznych z zespołem urogenitalnym menopauzy
  • Bezpieczeństwo i skuteczność hormonalnej terapii menopauzalnej u kobiet po leczeniu raka piersi, nowotworów szyjki i trzonu macicy oraz raka jajnika

Atrofia według definicji oznacza zanik, wiąd, czyli stopniowe zmniejszanie się objętości komórki, tkanki, całego narządu lub części ciała. Rozróżnia się atrofię fizjologiczną i patologiczną. Wymienia się następujące rodzaje zaników: z braku czynności (np. zanik mięśni), z ucisku (np. zanik kości), z niedożywienia (np. zanik tkanki tłuszczowej), z odnerwienia (np. zanik mięśni), starczy (np. zanik macicy, jajników) czy wreszcie hormonalny polegający na zaniku endometrium i nabłonka pochwy po menopauzie. Z patomorfologicznego punktu widzenia atrofię zalicza się do zmian wstecznych wynikających ze zmniejszenia syntezy białek i przyśpieszenia procesów katabolicznych zachodzących w organizmie. W leczeniu nowotworów narządów płciowych w zależności od wskazań, oprócz zabiegów operacyjnych, stosuje się terapie wykorzystujące promieniowanie jonizujące oraz substancje chemiczne mające na celu wyeliminowanie komórek nowotworowych. Ze względu na zmiany, jakie zachodzą po przebytym leczeniu onkologicznym, dochodzi do nasilonego zaniku pozostałych tkanek w wyniku zaburzenia ukrwienia, działania promieniowania jonizującego i tworzenia się wolnych rodników uszkadzających śródbłonek naczyń krwionośnych oraz stosowania chemioterapeutyków zmieniających metabolizm komórkowy1,2.

Ze względu na negatywne konotacje związane z określeniami zmian zanikowych w obrębie narządów płciowych i odium społeczne ciążące na słowach „pochwa”, „srom” czy „krocze” poszukiwano odpowiedniego terminu określającego zmiany zachodzące w obrębie dolnego odcinka układu moczowego i narządów płciowych oraz towarzyszące im objawy w okresie menopauzy. W 2013 roku w Dallas w trakcie corocznej konferencji North American Menopause Society (obecnie Menopause Society) zaproponowano używanie terminu „zespół urogenitalny menopauzy” (GSM – genitourinary syndrome of menopause) jako nowego określenia wszystkich objawów związanych z okresem przekwitania u kobiet3.

Zmiany zanikowe w układzie moczowo-płciowym są częstą dolegliwością występującą u kobiet w okresie pomenopauzalnym, ale mogą się również pojawić w trakcie leczenia onkologicznego lub ich nasilenie może się zwiększyć. Typowe objawy atrofii urogenit...

Pełna wersja artykułu omawia następujące zagadnienia:

Zespół urogenitalny menopauzy po leczeniu nowotworów piersi

Zespół urogenitalny menopauzy jest stosunkowo częstym skutkiem terapii uzupełniającej u chorych na raka piersi. W leczeniu objawów stosowane są: preparaty nawilżające [...]

Zespół urogenitalny menopauzy po leczeniu raka szyjki macicy

Hormonalna terapia menopauzalna (HTM) może być również bezpiecznie stosowana u pacjentek leczonych z powodu raka szyjki macicy10. W 2022 roku opublikowano [...]

Zespół urogenitalny menopauzy po leczeniu nowotworów trzonu macicy

Podobnie jak w przypadku kobiet z rakiem piersi stosowanie preparatów nawilżających może się okazać wystarczające w łagodzeniu objawów GSM u kobiet [...]

Zespół urogenitalny menopauzy po leczeniu nowotworów jajnika

Objawy urogenitalnego zespołu menopauzy mogą również negatywnie wpływać na jakość życia kobiet po leczeniu onkologicznym z powodu nowotworów jajnika. Według dostępnych [...]

Podsumowanie

Objawy zespołu urogenitalnego menopauzy mogą negatywnie wpływać na jakość życia kobiet, szczególnie tych z rozpoznaniem choroby nowotworowej. Poprawa jakości ich życia [...]
Do góry