Rehabilitacja kardiologiczna to złożony proces oparty na wielospecjalistycznej opiece, który jest na bieżąco dopasowywany do potrzeb i możliwości pacjenta z chorobą sercowo-naczyniową. Międzynarodowe towarzystwa naukowe podkreślają, że celem rehabilitacji jest poprawa stanu chorego zarówno w odniesieniu do zdrowia fizycznego, jak i psychicznego oraz – co równie istotne – zatrzymanie progresji choroby sercowo-naczyniowej. Efektem wielospecjalistycznego podejścia jest wyznaczenie większej liczby pośrednich celów, wśród których należy wymienić kontrolę wartości ciśnienia tętniczego i lipidogramu, zaprzestanie palenia papierosów, zwiększanie aktywności fizycznej i optymalizację diety chorego. Czynnikiem ryzyka chorób sercowo-naczyniowych, na który szczególnie należy zwrócić uwagę, jest jednak cukrzyca. Do głównych powikłań cukrzycy należą mikro- i makroangiopatie, a zachorowalność na nią stale rośnie (w trakcie ostatnich trzech dekad liczba chorych zwiększyła się czterokrotnie¹), dlatego pacjenci z cukrzycą stanowią bardzo dużą część osób poddawanych rehabilitacji kardiologicznej, sięgającą 26% uczestników tej rehabilitacji². Co trzeci pacjent z cukrzycą ma zdiagnozowaną chorobę niedokrwienną serca, a aż co czwarty przebył zawał serca. Choroby serca i naczyń odpowiadają aż za 80% zgonów pacjentów diabetologicznych³. Co więcej, rośnie śmiertelność z powodu cukrzycy, dlatego wielokierunkowe podejście do tej grupy pacjentów jest obligatoryjne⁴. Jednymi z narzędzi w tej walce są programy rehabilitacyjne, których skuteczność została potwierdzona w badaniach⁵.

Odmienności w rehabilitacji kardiologicznej pacjentów diabetologicznych

Z pomocą w zakresie informacji dotyczących rehabilitacji kardiologicznej chorych na cukrzycę przychodzą rekomendacje stanowiska ekspertów Sekcji Rehabilitacji Kardiologicznej i Fizjologii Wysiłku Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego oraz wytyczne Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego, które jasno opisują zasady postępowania^4,6. Siedzący tryb życia, nieodpowiednia dieta oraz brak wiedzy na temat prewencji chorób diabetologicznych sprawiają, że znaczący odsetek z tej grupy pacjentów będzie charakteryzował się rozpoznaną cukrzycą typu 2 lub stanami przedcukrzycowymi (nieprawidłową glikemią na czczo lub nieprawidłową tolerancją glukozy), które są związane w dużej mierze ze stylem życia.