Dlaczego warto szczepić pacjentów ze schorzeniami układu sercowo-naczyniowego?
dr n. med. Marcin Wełnicki
prof. dr hab. n. med. Artur Mamcarz
- Dlaczego schorzenia układu sercowo-naczyniowego i infekcje stanowią niebezpieczne zestawienie?
- Wytyczne i zalecenia ekspertów dotyczące szczepień u pacjentów kardiologicznych – w kontekście nadchodzącego sezonu grypowego i realiów pandemii COVID-19
- Wiedza i doświadczenie jako odpowiedź na strach i brak rzetelnych informacji
Schorzenia układu sercowo-naczyniowego to choroby cywilizacyjne. Dyslipidemia, otyłość, nadciśnienie tętnicze, zaburzenia gospodarki węglowodanowej – te wszystkie klasyczne czynniki ryzyka, obok złego stylu życia (nikotynizm, brak aktywności fizycznej itp.), powodują, że schorzenia układu sercowo-naczyniowego od lat wiodą prym wśród przyczyn przedwczesnych zgonów na całym świecie. Choroba niedokrwienna serca, udar mózgu i inne zakrzepowo-zatorowe powikłania miażdżycy są jednak nie tylko główną przyczyną zgonów, lecz także niepełnosprawności rozumianej jako życie w chorobie. Jakość życia pacjenta z trójnaczyniową chorobą wieńcową, niewydolnością serca, po zawale mięśnia sercowego czy z niedowładem kończyn po udarze mózgu jest przecież często dramatyczna. Nie zawsze jednak na pierwszym miejscu wśród schorzeń w największym stopniu ograniczających prawidłowe funkcjonowanie znajdowały się choroby układu sercowo-naczyniowego. Kiedyś, nie tak dawno temu, były to choroby zakaźne. Od czasu wynalezienia antybiotyków i szczepionek świat zmienił się nie do poznania. Można bez przesady stwierdzić, że antybiotyki i szczepionki dla ogółu ludzkości były takim przełomem, jak możliwość poddania pacjenta anestezji czy rozwój inwazyjnej kardiologii dla środowiska medycznego.
Szczepić się bezdyskusyjnie warto. Pacjentów ze schorzeniami układu sercowo-naczyniowego warto jednak szczepić szczególnie.
Wpływ infekcji na przebieg chorób układu sercowo-naczyniowego
To, że infekcja może zaostrzyć wiele chorób układu sercowo-naczyniowego, wydaje się oczywiste i powszechnie wiadome. Znajduje również potwierdzenie w badaniach naukowych.
Już w 2004 r. Smeeth i wsp. opublikowali pracę dotyczącą oceny ryzyka wystąpienia zawału mięśnia sercowego i udaru w przebiegu ostrej infekcji dróg oddechowych. W badaniu uwzględniono dane blisko 60 000 pacjentów. Okazało się, że ryzyko zawału ser...
Obserwacje odwrotne wyraźnie potwierdzają także zależność między infekcją a niekorzystnymi zdarzeniami sercowo-naczyniowymi. Barnes i wsp. dowodzą na przykład, że wywiad ostatnio przebytej ostrej infekcji dróg oddechowych jest 2-krotnie bardziej p...
Cytowane badania dotyczą przede wszystkim grypy. W wytycznych i stanowiskach ekspertów pojawiają się także informacje na temat zasadności stosowania innych szczepień w tej specyficznej grupie chorych.