Opis przypadku

Pacjent 64-letni, z nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą typu 2 (bez insulinoterapii), rozrostem gruczołu krokowego (leczony farmakologicznie), nałogowy palacz tytoniu, prowadzący siedzący tryb życia, poczuł ból w klatce piersiowej w trakcie oglądania telewizji. Do tej pory nie skarżył się na podobne dolegliwości bólowe. Po mniej więcej 30 minutach od ich wystąpienia wezwał pogotowie ratunkowe.

Po przybyciu na miejsce zespół ratownictwa medycznego stwierdził ciśnienie tętnicze 90/60 mmHg, rytm zatokowy 71/min. Wykonane EKG wskazywało na zawał ściany przedniej (ryc. 1). Osłuchowo nad polami płucnymi słychać było drobne trzeszczenia (II klasa wg Killipa-Kimballa), co sugerowało rozpoczynający się obrzęk płuc.

Po telefonicznej konsultacji z dyżurnym lekarzem pracowni hemodynamiki potwierdzono zawał serca oraz wstrząs kardiogenny i zalecono podanie 5000 j. heparyny niefrakcjonowanej, kwasu acetylosalicylowego oraz tikagreloru. Następnie pacjent został pr...