Koronarografia
Waskulopatia tętnic wieńcowych serca przeszczepionego prowadząca do szybkiej progresji choroby niedokrwiennej serca
lek. Jan Roczniak1 Tomasz Lemek2
dr hab. n. med. Bernadeta Chyrchel1,3
dr hab. n. med. Michał Chyrchel1,3
prof. dr hab. n. med. Stanisław Bartuś1,3
- Chorzy po przeszczepieniu serca – nieliczna, ale bardzo wymagająca grupa wśród pacjentów z chorobą niedokrwienną serca
- Specyficzny charakter zmian w tętnicach wieńcowych stwierdzany u tych chorych
- Opis przypadku z własnej praktyki klinicznej
Przypadek kliniczny
Mężczyzna 48-letni został przyjęty w trybie przyspieszonym na oddział kardiologii w celu poszerzenia diagnostyki progresji choroby niedokrwiennej serca. Pacjent zaobserwował znaczne nasilenie duszności, ograniczające codzienną aktywność, oraz częste kołatania serca. Nie zgłaszał typowej stenokardii. Pacjent przebył zabieg przeszczepienia serca z powodu zaawansowanej kardiomiopatii rozstrzeniowej (w wieku 29 lat), a także implantację kardiostymulatora oraz późniejszą angioplastykę prawej tętnicy wieńcowej (w wieku 35 lat). Był leczony przewlekle z powodu nadciśnienia tętniczego i hipercholesterolemii.
W elektrokardiogramie wykonanym podczas przyjęcia nie zaobserwowano zmian wskazujących na niedokrwienie. Stężenie wysokoczułej troponiny pozostawało w normie. Z uwagi na wysokie kliniczne prawdopodobieństwo progresji choroby wieńcowej z nakłucia p...