Koronarografia

ALCAPA jako przyczyna nagłego zatrzymania krążenia u młodej kobiety

dr n. med. Barbara Zdzierak1,2

dr n. med. Wojciech Zasada1

prof. dr hab. n. med. Stanisław Bartuś1,2

1Oddział Kliniczny Kardiologii oraz Interwencji Sercowo-Naczyniowych, Szpital Uniwersytecki w Krakowie

2Instytut Kardiologii, Uniwersytet Jagielloński – Collegium Medicum w Krakowie

Adres do korespondencji:

prof. dr hab. n. med. Stanisław Bartuś

Oddział Kliniczny Kardiologii oraz Interwencji Sercowo-Naczyniowych

Szpital Uniwersytecki w Krakowie

ul. Jakubowskiego 2, 30-668 Kraków

e-mail: mbbartus@cyfronet.pl

stanislaw.bartus@uj.edu.pl

  • Nieprawidłowe odejście lewej tętnicy wieńcowej od pnia płucnego (ALCAPA) – obraz kliniczny
  • Współczesne metody diagnozowania i leczenia
  • Opis przypadku z własnej praktyki

Przypadek kliniczny

Pacjentka 37-letnia bez wywiadu chorób przewlekłych została przekazana bezpośrednio do pracowni hemodynamiki po nagłym zatrzymaniu krążenia w mechanizmie migotania komór, do którego doszło w czasie wysiłku fizycznego. Powrót wydolnego rytmu zatokowego uzyskano po trzykrotnej defibrylacji.

Przy przyjęciu pacjentka była nieprzytomna, sedowana i wentylowana mechanicznie; krążeniowo stabilna. W wykonanej w trybie pilnym angiografii tętnic wieńcowych stwierdzono ektatyczne poszerzenie prawej tętnicy wieńcowej (ryc. 1). Dodatkowo uwag...

Omówienie

Nieprawidłowe odejście lewej tętnicy wieńcowej od pnia płucnego (ALCAPA – anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery), określane również jako zespół Blanda-White’a-Garlanda, jest rzadką wrodzoną wadą serca, występującą w ok. 1/300 000 urodzeń1,2. Wada ta zazwyczaj ujawnia się w 1 r.ż., a pozostawiona bez leczenia wiąże się z wysokim ryzykiem zgonu.

Do góry