dr hab. med. Beata Bergler-Czop

MT: Kongres Akademii po Dyplomie „Dermatologia w POZ” jest organizowany po raz drugi. Na co tym razem będzie chciała pani położyć szczególny nacisk?

Dr hab. Beata Bergler-Czop: W tym roku w ramach kongresu chcemy zwrócić szczególną uwagę na nowoczesne metody terapii, przede wszystkim te formy, które mogą być z powodzeniem stosowane już w ramach POZ, np. doustna izotretynoina w terapii trądziku czy ogólne leczenie łuszczycy. Podczas kongresu będzie poruszanych szereg ważnych tematów, jak alergie skórne, choroby paznokci czy łysienie. Są to najczęstsze schorzenia skóry, z którymi zgłaszają się pacjenci. Niestety wiele z nich, pomimo że nie stanowią one zagrożenia życia, jest trudne do zaakceptowania przez chorego. Są to też choroby niezwykle trudne terapeutycznie, ponieważ z części z nich nie możemy pacjenta wyleczyć, a uzyskujemy jedynie okresy remisji.

MT: Odrębna sesja będzie poświęcona zmianom skórnym w chorobach zakaźnych. Wiedza teoretyczna będzie poparta prezentacją zdjęć przypadków klinicznych. Jakie choroby z kręgu chorób zakaźnych sprawiają lekarzom największą trudność?

B.B.-C.: Większość chorób zakaźnych, szczególnie u osób dorosłych, jest trudno rozpoznawalna. Nagminnie te schorzenia mylone są z odczynami alergicznymi i leczone glikokortykosteroidami ogólnymi. Dlaczego? Mają podobną morfologię zmian skórnych i kojarzone są z wiekiem dziecięcym. Sztandarowym przykładem jest tu mononukleoza zakaźna, gdzie zmiany skórne, które pojawiają się po zastosowaniu leków z grupy penicylin, są mylnie traktowane jako reakcja polekowa. Trudności diagnostyczne może też sprawiać różyczka u osób dorosłych.

MT: Będzie też specjalna sesja „Postępy dermatologii – od specjalistów dla POZ”.

B.B.-C.: W lecznictwie dermatologicznym, podobnie jak w wielu innych dziedzinach, obserwowany jest ciągły postęp. Szczególnie widoczne jest to w terapii takich schorzeń jak łuszczyca czy trądzik. Te schorzenia są z powodzeniem leczone lekami ogólnymi, co pozwala uzyskać pełne i długotrwałe okresy remisji w przypadku łuszczycy, a całkowite wyleczenie w przypadku trądziku. W tej sesji chcemy pokazać możliwości skutecznego i bezpiecznego leczenia opartego na aktualnych konsensusach dermatologicznych z uwzględnieniem często zapominanej terapii ogólnej tych chorób.

MT: Podczas ostatniej sesji poświęconej dermatologii interdyscyplinarnej będzie poruszanych wiele zagadnień niezwykle istotnych z punktu widzenia lekarza praktyka: świąd, przewlekłe owrzodzenie oraz skórne rewelatory nowotworów. O czym każdy lekarz musi pamiętać?

B.B.-C.: Podobnie jak w poprzedniej edycji kongresu, staramy się uwrażliwić lekarzy POZ na zmiany skórne, które mogą świadczyć o problemach internistycznych. Będziemy dużo mówić o konieczności traktowania skóry jako odzwierciedlenia ogólnego stanu zdrowia pacjenta. Mam tu na myśli między innymi skórne zespoły paraneoplastyczne czy też świąd skóry, m.in. jako rewelator zaburzeń metabolicznych.

MT: Każda sesja będzie zakończona dyskusją. Wymiana doświadczeń i zdobyta wiedza może pomóc lekarzom POZ i innych specjalności lepiej leczyć i diagnozować pacjentów dermatologicznych.

B.B.-C.: Taka wymiana w formie dyskusji jest bardzo ważna i mam nadzieję, że nasze odpowiedzi służą również rozwiązywaniu problemów w codziennej praktyce POZ. A jak pokazał zeszłoroczny kongres, pytań nie brakuje.

MT: Jakie dziś stoją wyzwania przed lekarzem zajmującym się pacjentem dermatologicznym?

B.B.-C.: Najbardziej istotna staje się jakość życia pacjenta. W naszej praktyce przekłada się to na komfort leczenia, czyli dostosowanie go do możliwości i trybu życia pacjenta, np. unikanie tłustych i niewygodnych form leczenia zewnętrznego u osób aktywnych zawodowo. Wyzwaniem jest też stosowanie leków off-label, a także problem, z którym spotykamy się niezwykle często, czyli niski compliance i adherence. Coraz częściej też zmagamy się z pacjentami, którzy do naszych gabinetów przychodzą z gotową diagnozą opartą o najczęściej nienaukową wiedzę z internetu.

MT: Jak pani ocenia współpracę między dermatologami a lekarzami POZ? Czy przepis dotyczący konieczności posiadania przez pacjentów skierowań do dermatologów, który wszedł w życie w styczniu 2015 roku, przyniósł oczekiwane rezultaty?

B.B.-C.: Uważam, że ta współpraca w większości układa się zupełnie poprawnie. Czasami tylko pewne problemy można rozwiązać już na poziomie POZ, bez konieczności kierowania do specjalisty, co niepotrzebnie wydłuża kolejki i czas oczekiwania na wizytę. Skierowania niestety ograniczyły ten problem tylko częściowo. Natomiast bardzo pozytywnym efektem konieczności posiadania skierowań jest możliwość weryfikacji zasadności wizyty u specjalisty już na poziomie POZ. Co można zmienić? Celem kongresu jest właśnie m.in. poszerzenie wiedzy dermatologicznej dla lekarzy pierwszego kontaktu, co powinno wpłynąć na ich większą decyzyjność i odwagę w zakresie leczenia popularnych chorób skóry.

Zapraszamy do udziału w kongresie!