Prof. dr hab. med. Witold Szyfter

Prof. dr hab. med. Witold Szyfter, kierownik Kliniki Otolaryngologii i Onkologii Laryngologicznej UM im. K. Marcinkowskiego w Poznaniu:

O sukcesie naszej kliniki zdecydowała bardzo rzetelna, codzienna praca z pacjentami i dla pacjentów, którą przedkładamy ponad wszystkie inne sprawy.

Siłą naszej kliniki jest także to, że stosujemy niemal wszystkie dostępne na świecie, bardzo nowoczesne metody i że leczeniem obejmujemy całe spektrum problemów występujących w otolaryngologii.

Mamy w klinice zespoły wyspecjalizowane w ściśle określonych tematach. Eksperci z tych dziedzin śledzą najnowsze doniesienia, przywożą nowinki zasłyszane na zjazdach, kursach, szkoleniach i dbają, by nasza klinika rozwijała się zgodnie ze światowymi trendami.

Mamy jednak flagowe dziedziny, w których jesteśmy najbardziej znani. Są to leczenie nowotworów w obrębie głowy i szyi oraz choroby uszu.

W zakresie leczenia nowotworów przeprowadzamy rutynowo rozległe operacje u pacjentów, których stan inne ośrodki uznały za nieoperacyjny, lub u których inne metody całkowicie zawiodły. Podejmujemy się często heroicznych resekcji obejmujących ogromne obszary głowy i szyi. W tym samym czasie drugi wyspecjalizowany zespół z kliniki przystępuje do rekonstrukcji tych wielkich ubytków z zastosowaniem najróżniejszych wolnych płatów z mikrozespoleniami naczyniowymi. Takich operacji wykonaliśmy już ponad 500.

Dziedziną, którą także bardzo rozwinęliśmy, jest chirurgia minimalnie inwazyjna. W obszarze najczęstszego nowotworu, jakim w otolaryngologii jest rak krtani, stosujemy chirurgię endoskopową w połączeniu z promieniami lasera CO₂. Dzięki tej metodzie możemy pacjentowi zaproponować w wielu przypadkach zaoszczędzenie krtani, zamiast usunięcia. To wspaniała możliwość, zważywszy jak ogromnym dramatem dla każdego pacjenta jest brak krtani, a tym samym kontaktu z otoczeniem za pomocą głosu.

Naszym mocnym punktem w dziedzinie leczenia nowotworów krtani jest też chirurgia rekonstrukcyjna tego narządu z dojścia od zewnątrz – usuwamy guz i rekonstruujemy krtań.

Pomagamy także pacjentom z zaburzeniami słuchu, oferując pełne spektrum operacji usznych – czy to metodami mikrochirurgicznymi, czy też z zastosowaniem protez i urządzeń wszczepialnych, takich jak implanty ślimakowe. Wykonaliśmy już ponad 1300 takich operacji.

Zajmujemy się także np. wziernikowaniem dróg ślinowych z użyciem najcieńszych na świecie endoskopów, o średnicy 1,5 mm. Metoda tzw. mikrosialoendoskopii pozwala wyleczyć pacjenta np. z kamicą ślinianki podżuchwowej i przyusznej. W znieczuleniu miejscowym jesteśmy w stanie endoskopowo usunąć taki kamień. Wcześniej wymagało to tygodniowego pobytu w szpitalu, który był konieczny przy operacji z dojścia zewnętrznego z usuwaniem gruczołu ślinowego, obarczonej ryzykiem powikłań. Tego typu zabiegi odbywają się prawie codziennie, łącznie wykonaliśmy ich 1100.

Kolejną dziedziną, którą intensywnie rozwijamy, jest fonochirurgia – chirurgia głosu. U pacjentów ze zmianami w obrębie fałdów głosowych wykonujemy zabiegi, które pozwalają maksymalnie zaoszczędzić głos. Staramy się też naprawić głos u pacjentów z różnymi patologiami, odtwarzając fałd głosowy lub zmieniając pozycję uszkodzonego fałdu.

Od lat zajmujemy się także chirurgią podstawy czaszki i ją rozwijamy. Kiedyś konieczne były wielkie operacje neurochirurgiczne, obecnie guzy podstawy czaszki z powodzeniem usuwamy drogą endoskopową, przez nos.

Kolejnym działaniem, które prowadzimy na skalę ogólnopolską, jest koordynacja programu powszechnych przesiewowych badań słuchu u noworodków. To największy program profilaktyczny w Polsce, niedawno przebadane zostało pięciomilionowe dziecko. Program współorganizują i finansują WOŚP i NFZ.

Ciekawym zadaniem o ogólnopolskim zasięgu, zleconym przez Ministerstwo Zdrowia, jest prowadzenie rejestru niezłośliwych nowotworów gruczołów ślinowych. Od dwóch lat prowadzimy go w związku z obserwowanym w Polsce gwałtownym wzrostem liczby nowotworów gruczołów ślinowych, które nieleczone mogą zezłośliwieć. Zjawisko takie obserwujemy zresztą w całej Europie, ale wciąż nie znamy jego przyczyn. Rejestr jest pierwszym krokiem, aby lepiej poznać ten problem. W klinice bardzo często wykonujemy operacje guzów gruczołów ślinowych z wypreparowaniem nerwu twarzowego i jeśli trzeba, to z jego rekonstrukcją.

Na skalę europejską i światową organizujemy edukacyjne sesje „chirurgii na żywo” w internecie. Dzieje się tak od 2009 roku, trzy razy w ciągu roku. Od ubiegłego roku koordynujemy sesje chirurgii laryngologicznej w porozumieniu z Europejskim Towarzystwem Laryngologicznym, podczas których na żywo, w dziesięciu klinikach laryngologicznych w różnych miastach Europy, odbywają się operacje, a grupa moderatorów w studiu w Poznaniu omawia, co dzieje się na salach.

Najlepsze miejsca pracy zdaniem otolaryngologów

Największym atutem kliniki jest jej zespół – pełen entuzjazmu i chęci do pracy. Stworzyliśmy go, głównie obserwując studentów z naszego koła naukowego, którzy wykazywali się największym zainteresowaniem i zdobywanymi umiejętnościami. Ta metoda doboru kadry bardzo się sprawdziła. Z 30-osobowego zespołu naszej kliniki 75 proc. lekarzy tak właśnie tu trafiło.