12. Zabrakło rozmowy z chorą, zebrania wnikliwego wywiadu.

Jaka jest lekcja z tej historii

  • W diagnostyce chorób wątroby powinniśmy pamiętać o oznaczaniu enzymów cholestatycznych.
  • Niektóre schorzenia wątroby w początkowym okresie nie powodują wzrostu stężenia bilirubiny ani wartości enzymów wskaźnikowych, czyli AspAT, AlAT.
  • Świąd skóry jest charakterystyczny dla niektórych schorzeń wątroby i może być ich pierwszym objawem.
  • Dla chorób wątroby charakterystycznym objawem jest przewlekłe zmęczenie, nieustępujące po relaksie i wypoczynku nocnym. Typowe jest też to, że nie nasila się ono w znaczny sposób po zwiększonym wysiłku fizycznym.
  • Część chorych w przebiegu chorób wątroby skarży się na suchość w jamie ustnej i luźne stolce.
  • Leczenie kwasem ursodeoksycholowym opóźnia czas do przeszczepienia wątroby.
  • Wskazaniem do przeszczepienia może być też uciążliwy świąd, nawet gdy nie ma objawów niewydolności wątroby.
Do góry