ŚWIĄTECZNA DARMOWA DOSTAWA od 20 grudnia do 8 stycznia! Zamówienia złożone w tym okresie wyślemy od 2 stycznia 2025. Sprawdź >
Praktyka lekarska
Rak dróg żółciowych − groźny i mało znany
Anna Jarosz
Społeczna świadomość chorób nowotworowych jest coraz większa, ale ogranicza się tylko do niektórych z nich. O rzadkich nowotworach mówi się niewiele. Jednym z nich jest rak dróg żółciowych, nowotwór układu pokarmowego. Choroba jest podstępna, ponieważ daje niespecyficzne objawy lub takie, które łatwo zbagatelizować. Z danych Krajowego Rejestru Nowotworów wynika, że każdego roku rozpoznanie „rak dróg żółciowych” słyszy 1750 osób. Niestety, w większości przypadków nowotwór jest wykrywany w stadium zaawansowanym
Rak dróg żółciowych (cholangiocarcinoma) jest pierwotnym nowotworem wątroby. Powstaje w nabłonku wyścielającym światło dróg żółciowych, które odprowadzają żółć z wątroby do dwunastnicy, ale może się rozwijać również tylko w nabłonku pęcherzyka żółciowego. Klasyfikacja raka dróg żółciowych zależy od odcinka przewodu żółciowego, w którym się rozwinął. Raki dróg żółciowych dzielimy na kilka kategorii w zależności od lokalizacji anatomicznej zmiany pierwotnej. I tak wyróżniamy:
- raka wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych − powstaje w przewodach żółciowych w obrębie wątroby
- postać wnękową raka dróg żółciowych – lokalizuje się w bezpośrednim sąsiedztwie wątroby, obejmując miejsce podziału przewodu wątrobowego wspólnego na prawy i lewy
- raka zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych lub dalszych odcinków przewodu żółciowego wspólnego
- raka pęcherzyka żółciowego i raka brodawki Vatera.
Większość zachorowań występuje po 40 r.ż., z czego ponad 85% dotyczy osób, które ukończyły 60 lat. Szacuje się, że rak dróg żółciowych stanowi ok. 1% wszystkich nowotworów. Dlatego jest uznawany za chorobę rzadką i mało znaną, także wśród specjalistów.
Eksperci podkreślają, że pacjenci, u których zdiagnozowano nawracające zapalenia pęcherzyka żółciowego, polipy w pęcherzyku żółciowym oraz kamicę pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych, a także pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych (PSC − primary sclerosing cholangitis), powinni być pod szczególną opieką swoich lekarzy rodzinnych lub specjalistów gastroenterologów i zachować czujność onkologiczną, aby nie przeoczyć żadnych nieprawidłowości w drogach żółciowych. Wszystkich niepokoić powinna także niezamierzona utrata masy ciała.
Niespecyficzne objawy to opóźniona diagnoza
Brak apetytu, nudności, ogólne osłabienie bądź bóle brzucha to objawy, które chętnie łączymy z błędami dietetycznymi lub przewlekłym stresem. Są one często bagatelizowane przez pacjentów, którzy wierzą że „samo przejdzie”. W wielu przypadkach, o c...