36-letni pacjent został przyjęty z powodu występującej od 10 tygodni biegunki (8-14 wodnistych wypróżnień na dobę), okresowego bólu brzucha z towarzyszącym wzdęciem i nudnościami, gorączki (38-39ºC) oraz postępującego chudnięcia (około 18 kg).

Wykonane na 2 tygodnie przed przyjęciem badania bakteriologiczne stolca na obecność pałeczek Shigella i Salmonella oraz pasożyty były negatywne.

Przy przyjęciu do kliniki stwierdzono wychudzenie (52 kg przy wzroście 180, BMI 15), bladość powłok skórnych i znaczne osłabienie. W badaniu jamy brzusznej występowała silna bolesność przy obmacywaniu w całym śródbrzuszu i prawym dole biodrowym, bez objawów otrzewnowych i oporów patologicznych. Perystaltyka była prawidłowa.

W badaniach biochemicznych stwierdzono przyspieszone OB do 80 mm/h i podwyższone stężenie CRP do 71 mg/l (norma do 10 mg/l). Pozostałe badania: morfologia, badanie moczu, transaminazy, bilirubina, glikemia, mocznik i kreatynina były prawidłowe.

Badania bakteriologiczne w trakcie hospitalizacji w kierunku zakażeń Shigella, Salmonella i pasożytów (wykonywane trzykrotnie) były negatywne. Posiewy krwi były jałowe.

W badaniu USG jamy brzusznej wątroba niepowiększona, prawidłowej echogeniczności, bez zmian ogniskowych. Żyła wrotna nieposzerzona. Pęcherzyk żółciowy średniej wielkości o prawidłowych ścianach, bez złogów. Przewód żółciowy wspólny i drogi żółciowe wewnątrzwątrobowe nieposzerzone. Trzustka prawidłowej echogenicznosci i wielkości, bez cech zapalenia, bez zmian ogniskowych. Przewód trzustkowy nieposzerzony. Śledziona jednorodna, niepowiększona. Obie nerki prawidłowej wielkości z nieposzerzonymi układami kielichowo-miedniczkowymi, bez cech kamicy i bez zmian ogniskowych. Aorta brzuszna nieposzerzona. Jelito grube bez zmian. Liczne węzły chłonne do 10 mm w okolicy korzenia krezki zstępnicy i poprzecznicy. Brak wolnego płynu w jamie otrzewnowej.