Codziennie zdajesz egzamin z medycyny

Alergologia

prof. dr hab. n. med. Roman J. Nowicki

Katedra i Klinika Dermatologii, Wenerologii i Alergologii, Centrum Medycyny Nieinwazyjnej, Gdański Uniwersytet Medyczny

Adres do korespondencji:

prof. dr hab. n. med. Roman J. Nowicki

Katedra i Klinika Dermatologii, Wenerologii i Alergologii,

Centrum Medycyny Nieinwazyjnej, Gdański Uniwersytet Medyczny

ul. Smoluchowskiego 17, 80-214 Gdańsk

e-mail: rnowicki@gumed.edu.pl, tel. 58 584 40 10

1. 17-letnia pacjentka z powodu trwającej ponad 6 miesięcy przewlekłej pokrzywki spontanicznej (ICD-10: L50.1) była nieskutecznie leczona lekami przeciwhistaminowymi II generacji (LPII). Ze względu na nieskuteczność terapii po czterokrotnie zwiększonej dawce LPII po czterech tygodniach zgłosiła się do specjalisty alergologa.

Czy lekarz może zastosować u niej omalizumab? Zgodnie z programem lekowym terapia przewlekłej pokrzywki spontanicznej omalizumabem jest możliwa u pacjentów w wieku od:

a. 6 r.ż.

b. 12 r.ż.

c. 18 r.ż.

d. >18 r.ż.

e. Od 6 m.ż.

Komentarz

U chorych niereagujących na czterokrotną dawkę leku przeciwhistaminowego II generacji zaleca się dołączenie do stosowanych LPII omalizumabu, leku biologicznego z grupy przeciwciał monoklonalnych anty-IgE.

Zgodnie z programem lekowym terapię przewlekłej pokrzywki spontanicznej omalizumabem można włączyć u pacjentów od 12 r.ż. W większości przypadków stosowanie omalizumabu przynosi spektakularną poprawę zarówno w przewlekłej pokrzywce spontanicznej, jak i w większości odmian pokrzywki indukowanej. Najczęściej zalecana dawka leku to 300 mg podawana podskórnie w jednorazowej iniekcji co 4 tygodnie1.

2. Leczenie ciężkiej postaci atopowego zapalenia skóry (AZS) z zastosowaniem dupilumabu jest możliwe u pacjentów, którzy kwalifikują się do leczenia ogólnego w wieku od:

a. 6 r.ż.

b. 12 r.ż.

c. 18 r.ż.

d. >18 r.ż.

e. Od 6 m.ż.

Komentarz

Dupilumab jest antagonistą podjednostki α receptora dla IL4/IL13 i pierwszym na świecie lekiem biologicznym zarejestrowanym do leczenia umiarkowanego (od 12 r.ż.) oraz ciężkiego AZS (od 6 r.ż.), które nie jest adekwatnie kontrolowane przez zalecan...

Pełna wersja artykułu omawia następujące zagadnienia:

1. 17-letnia pacjentka z powodu trwającej ponad 6 miesięcy przewlekłej pokrzywki spontanicznej (ICD-10: L50.1) była nieskutecznie leczona lekami przeciwhistaminowymi II generacji (LPII). Ze względu na nieskuteczność terapii po czterokrotnie zwiększonej dawce LPII po czterech tygodniach zgłosiła się do specjalisty alergologa.

Czy lekarz może zastosować u niej omalizumab? Zgodnie z programem lekowym terapia przewlekłej pokrzywki spontanicznej omalizumabem jest możliwa u pacjentów w wieku od:

2. Leczenie ciężkiej postaci atopowego zapalenia skóry (AZS) z zastosowaniem dupilumabu jest możliwe u pacjentów, którzy kwalifikują się do leczenia ogólnego w wieku od:

a. 6 r.ż.

3. Terapia proaktywna w atopowym zapaleniu skóry polega na:

a. Aplikacji miejscowych inhibitorów kalcyneuryny na zmiany chorobowe

4. W etiopatogenezie atopowego zapalenia skóry rolę odgrywają:

1. Defekt bariery naskórkowej

5. Do terapii podstawowej atopowego zapalenia skóry zaliczamy wszystkie poniżej wymienione metody z wyjątkiem:

a. Fototerapii

6. Podstawową metodą diagnostyki pokrzywki jest:

a. Punktowy test skórny

7. Napady wrodzonego obrzęku naczynioruchowego z niedoboru inhibitora składowej C1 układu dopełniacza (C1-INH – C1 inhibitor) najczęściej są wyzwalane przez:

a. Zabiegi medyczne lub uraz mechaniczny

8. Najczęstszą manifestacją izolowanego obrzęku naczynioruchowego (AE – angioedema) są ograniczone, niesymetryczne obrzęki skóry i tkanki podskórnej, którym nie towarzyszy:

a. Duszność

Do góry