1

Dziewczynka w wieku 3 lat zgłosiła się z rodzicami do poradni dermatologicznej z powodu swędzących zmian skórnych, które występują od około 3 miesięcy. Zmiany początkowo lokalizowały się na policzkach, jednak z czasem rozprzestrzeniły się także na nadgarstki i przedramiona. Rodzice podają nasilony świąd skóry, wysoką drażliwość dziecka oraz zaburzenia snu. Ponadto swędzenie nasila się po ciepłej kąpieli oraz w nocy. Przed wystąpieniem zmian skórnych u pacjentki rodzice nie obserwowali żadnych objawów choroby.

W badaniu przedmiotowym obserwowano zmiany rumieniowo-obrzękowe oraz przeczosy zlokalizowane obustronnie na policzkach i nadgarstkach. Ponadto stwierdzono zwiewny rumień obu przedramion i owłosionej skóry głowy.

W diagnostyce różnicowej w tym przypadku pod uwagę powinny być brane:

1. Liszajec zakaźny
2. Łupież różowy Giberta
3. Kontaktowe zapalenie skóry
4. Świerzb

2

W celu wykluczenia infestacji świerzbowcem ludzkim należy wykonać:

1. Zeskrobiny ze zmian skórnych
2. Biopsję na badanie histologiczne
3. Diaskopię
4. Testy płatkowe

3

Aby ustalić prawidłowe rozpoznanie, niezbędny jest dokładny wywiad osobniczy oraz rodzinny.

Która/-e z poniższych chorób mogłyby wskazywać na atopowe zapalenie skóry (AZS) u dziecka?

1. Alergiczny nieżyt nosa
2. Astma oskrzelowa
3. Stożek rogówki
4. Wszystkie powyższe

4

U pacjentki rozpoznano AZS. Ze względu na wieloczynnikową patogenezę schorzenia niezbędną częścią leczenia jest edukacja pacjenta oraz rodziców w kierunku zachowań mogących powodować zaostrzenia choroby.