Przetestuj się na cito

Okulistyka

dr n. med. Kamil Kaczorowski

Oddział Okulistyczny, Szpital Kalmedica w Kaliszu

Adres do korespondencji:

dr n. med. Kamil Kaczorowski

Oddział Okulistyczny, Szpital Kalmedica

ul. Częstochowska 71, 62-800 Kalisz

e-mail: drkamilkaczorowski@gmail.com

1

Do gabinetu lekarskiego zgłasza się 45-letnia pacjentka z powodu bólu głowy. Ból zaczął się od prawego oka; bez urazu w wywiadzie. Kobieta podaje, że widzi za mgłą, odnosi wrażenie, jakby przed okiem była kolorowa tęcza, ma nudności, tabletki przeciwbólowe nie pomagają.

Co należy podejrzewać i jakie postępowanie zalecić?

A. Odwarstwienie siatkówki; należy pilnie wysłać pacjentkę na ostry dyżur w celu wykonania operacji
B. Ciało obce wewnątrzgałkowe; należy pilnie skierować pacjentkę na ostry dyżur okulistyczny
C. Ostre zamknięcie kąta przesączania; należy pilnie skierować pacjentkę na ostry dyżur okulistyczny
D. Guz mózgu; należy pilnie skierować pacjentkę na ostry dyżur neurologiczny

2

Do gabinetu zgłasza się 25-letnia pacjentka w 8 miesiącu ciąży. Przez 2 tygodnie widziała błyski przed prawym okiem, które ustały tydzień temu. Przedwczoraj kobieta zauważyła przed okiem zasłonę od góry, dziś widzi wszystko za mgłą.

Co należy podejrzewać i jakie postępowanie zalecić?

A. Rzucawkę; skierowanie na oddział ginekologiczny w trybie pilnym
B. Odwarstwienie siatkówki; pilne skierowanie na ostry dyżur okulistyczny
C. Stan przedrzucawkowy; pilne skierowanie na oddział ginekologiczny
D. Odłączenie ciała szklistego i męty w ciele szklistym; obserwacja i kontrola w gabinecie okulistycznym w ciągu miesiąca

3

Do gabinetu zgłasza się 23-letnia pacjentka z opuchniętymi, swędzącymi, zaropiałymi oczami. Podaje, że wczoraj była u kosmetyczki na zabiegu doklejania rzęs. Chodzi do tej samej kosmetyczki od 2 lat.

Jakie postępowanie należy zalecić pacjentce?

A. Przemywać oczy solą fizjologiczną i w razie braku poprawy za 5 dni zgłosić się na kontrolę do okulisty
B. Stosować okłady z rumianku 2 razy dziennie przez 7 dni
C. Stosować okłady z herbaty 3 razy dziennie przez 7 dni
D. Przemywać oczy solą fizjologiczną, antybiotyk ze steroidem w kroplach przez 5-7 dni, w razie braku poprawy po 3 dniach zgłosić się na kontrolę do okulisty

4

Do punktu nocnej i świątecznej pomocy lekarskiej zgłasza się 38-letni pacjent z powodu bólu i zaczerwienienia powieki górnej oka lewego. Powieka jest obrzęknięta. Objawy zaczęły się nagle 2 godziny temu. Mężczyzna podaje, że dziś był w saunie.

Pełna wersja artykułu omawia następujące zagadnienia:

<<>>1

Do gabinetu lekarskiego zgłasza się 45-letnia pacjentka z powodu bólu głowy. Ból zaczął się od prawego oka; bez urazu w wywiadzie. Kobieta podaje, [...]

5

Do gabinetu zgłasza się 70-letni pacjent z powodu pojawiających się od 3 dni i latających mu przed oczami ciemnych kropek i zygzaków. W wywiadzie cukrzyca [...]

6

Do gabinetu zgłasza się 55-letnia pacjentka. W wywiadzie zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (ZZSK), poza tym pacjentka jest zdrowa. Od wczoraj odczuwa światłowstręt [...]

7

Do gabinetu zgłasza się 50-letni pacjent. 2 lata temu miał usuniętą zaćmę z oka prawego, po miesiącu z oka lewego. Podaje, że [...]

8

Na wizytę do lekarza rodzinnego zgłasza się 70-letnia pacjentka. Podaje, że od kilku dni dziwnie widzi. Patrzenie lewym okiem jest niezmienione, [...]

9

Do gabinetu zgłasza się 85-letni pacjent. Podczas badania internistycznego zaczyna narzekać na pogorszenie widzenia. Mówi, że od miesiąca widzi podwójnie prawym [...]

10

Do gabinetu zgłasza się 50-letnia pacjentka, z zawodu krawcowa. Mówi, że od zawsze ma wzrok jak sokół. Skarży się na silne bóle [...]

Odpowiedzi i uzasadnienia

Ból głowy i nudności w połączeniu z objawem kół tęczowych są charakterystyczne dla ostrego zamknięcia kąta przesączania, dawniej zwanego ostrym atakiem jaskry. Guz mózgu [...]
Do góry