Wrodzone zespoły dysfunkcji immunologicznej nie są rzadkie, ale aktualnie stosunkowo sporadycznie są rozpoznawane. Wiedza i możliwości diagnostyczne w tym zakresie zwiększają się w postępie geometrycznym.

W ujęciu biologicznym zapalenie jest procesem naprawczym uszkodzenia, więc w pewnych sprzyjających warunkach (np. pojawienie się autoimmunoagresji) może się uruchomić mechanizm błędnego koła, a nieswoiste czynniki procesu zapalnego z jednego obszaru ciała mogą nasilać już istniejące procesy zapalne w innych obszarach, czyli zwiększać intensywność procesów immunologicznych, w tym nasilenie istniejących i rozwój nowych procesów autoimmunologicznych.

Miażdżyca tętnic jest procesem zwyrodnieniowo-zapalnym, degeneracja krążków kręgowych podobnie, elementem zapalenia może być komponenta autoimmunologiczna, a ciągła stymulacja układu odpornościowego przy genetycznej skłonności może prowadzić do nieprawidłowego rozrostu jego elementów^1-4. Problemy lękowo-depresyjne również mogą mieć tło zapalne⁵.

Opis przypadku

Pacjentka w wieku 45 lat została skierowana na oddział hematologii w celu leczenia klasycznego chłoniaka grudkowego (cFL – classic follicular lymphoma) z komórek B (zgodnie z klasyfikacją World Health Organization, edycja 5). Przed ustaleniem rozpoznania pacjentka zgłaszała trwające od kilku lat zaparcia z okresowymi bólami brzucha, szczególnie lewego podbrzusza. W wykonanym badaniu tomografii komputerowej (TK) opisano limfadenopatię pachową, a w jamie brzusznej liczne węzły chłonne z masą schodzącą głównie do miednicy. Pacjentka podała również występowanie opryszczki cztery razy w roku, spadek masy ciała o mniej więcej 3 kg w ciągu ostatnich 2 lat, zlewne poty nocne trwające od kilku miesięcy i negowała przy tym obecność gorączek. Finalnie ustalono diagnozę i zakwalifikowano chorą do leczenia hematologicznego.