Przypadek kliniczny
Nieswoiste zapalenie jelita grubego w podeszłym wieku
dr n. med. Piotr Grzanka1
dr n. med. Sławomir Tubek2
- Omówienie przypadku późnego początku nieswoistego zapalenia jelita u 80-letniej kobiety
- prowadzone badania diagnostyczne i ich wyniki
- włączone leczenie i jego skuteczność
- wyniki badań kontrolnych
Nieswoiste zapalenia jelit (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna) występują głównie u osób młodych, w czasie, który można nazwać okresem labilnego dojrzewania układu odpornościowego.
Mianem nieswoistego zapalenia jelita grubego w podeszłym wieku (OAC – old-age colitis), obejmującego głównie wrzodziejące zapalenie jelita grubego (EOUC – elderly-onset ulcerative colitis), określa się wystąpienie tego schorzenia po 60-65 roku życia1-3. Tego typu zapalenia stanowią 10-25%2,3 wszystkich przypadków nieswoistego zapalenia jelit. Jest to kolejny okres labilności układu odpornościowego – okres jego inwolucji, starzenia się, a częstość tego zjawiska narasta2.
Opis przypadku
Pacjentka w wieku 80 lat została przyjęta na oddział gastroenterologii z powodu krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego. W dniu poprzedzającym przyjęcie do szpitala występowały: silny, kilkugodzinny ból całego brzucha, parcie na stolec i mniej więcej 6-krotny epizod wypróżnienia się świeżą, żywoczerwoną krwią. Bez nudności i wymiotów, bez gorączki.
Kobieta z powodu występujących zaburzeń zgłosiła się na szpitalny oddział ratunkowy (SOR), skąd po wstępnej diagnostyce przyjęto ją na wskazany wyżej oddział. Po przyjęciu do szpitala bóle brzucha były mniejsze, pacjentka nie zgłaszała ani wypróżn...
