Ciała obce wewnątrzgałkowe
dr n. med. Piotr Tesla
Podstawowe postępowanie z chorym z ciałem obcym wewnątrzgałkowym polega na ustaleniu położenia ciała obcego, kompleksowej ocenie ciężkości urazu i zapobieganiu rozwojowi zapalenia wewnątrzgałkowego.
Ciała obce wewnątrzgałkowe stanowią szczególną formę urazów otwartych gałki ocznej, a dokładniej urazów penetrujących. Ich podejrzenie wzbudza obecność rany wlotowej i charakter urazu o potencjalnie dużej dynamice małych przedmiotów urazowych (uderzanie młotkiem, wybuch). Związane są z dużym ryzykiem zapalenia wnętrza gałki ocznej oraz możliwością toksycznego działania metalu. Z tych względów wymagają odpowiedniego postępowania w celu pierwotnego zaopatrzenia urazu oraz zminimalizowania potencjalnych zagrożeń i powikłań. Niniejszy artykuł zawiera schematy postępowania, zwłaszcza dotyczące pierwotnego zaopatrzenia urazu w ramach ostrego dyżuru.
Miejsce ciała obcego wewnątrzgałkowego (COW) w klasyfikacji BETT (Brimingham Eye Trauma Terminology) przedstawia rycina 1.
COW jest rodzajem urazu otwartego z pełnościenną raną wlotową gałki ocznej (uraz penetrujący, czyli przenikający), w którym przedmiot powodujący uraz nie opuścił gałki ocznej.