Zapalenie spojówek to rozpoznanie obejmujące różnorodne grupy chorób. Występuje na całym świecie, dotyczy wszystkich grup wiekowych, warstw społecznych i obu płci. Choroba ta rzadko powoduje trwałe uszkodzenie wzroku lub uszkodzenia strukturalne, ale jest obciążająca ekonomicznie ze względu na powodowanie nieobecności w pracy i szkole, a także generowanie kosztów wizyt lekarskich, testów diagnostycznych i leków¹.

Zapalenie spojówek można zaklasyfikować w zależności od etiologii jako nieinfekcyjne lub zakaźne. Niezakaźne typy obejmują zapalenia spojówek alergiczne, mechaniczne, immunologiczne i nowotworowe, przy czym mogą one się nakładać. Przyczynami zakaźnego zapalenia spojówek mogą być zakażenia wirusowe i bakteryjne.

Biorąc po uwagę przebieg choroby, wyróżniamy ostre, przewlekłe lub nawracające zapalenie spojówek. Ważne jest, aby odróżnić pierwotną chorobę spojówki od sytuacji, w których zapalenie spojówek jest wtórne do chorób układowych lub ocznych. Na przykład zespół suchego oka i zapalenie powiek są najczęstszymi przyczynami zapalenia spojówek i leczenie każdego z nich powinno być ukierunkowane na korygowanie podstawowych problemów². Choroby ogólnoustrojowe, takie jak rzeżączka lub atopia, również mogą powodować zapalenie spojówek, a leczenie musi uwzględniać podstawową chorobę ogólnoustrojową. Przewlekłe, jednooczne lub oporne zapalenie spojówek może wskazywać na leżące u podstaw nowotwory, takie jak rak łojowy lub rak płaskonabłonkowy. W artykule opieramy się na najnowszych wytycznych American Academy of Ophthalmology (AAO) z 2018 roku³.

Diagnostyka

Niektóre przypadki zapalenia spojówek można rozpoznać na podstawie historii choroby i badania (np. wirusowe zapalenie spojówek współwystępujące z zakażeniem górnych dróg oddechowych). Wirusowe testy diagnostyczne nie są rutynowo stosowane w praktyce.

Posiewy w przypadku typowego zapalenia spojówek są rzadko pomocne w podejmowaniu decyzji o sposobach leczenia. Posiewy i wymazy do badań cytologicznych oraz specjalne barwienia są wskazane w przypadku podejrzenia zakaźnego zapalenia spojówek nowor...

Postępowanie

Alergiczne zapalenie spojówek

W postępowaniu w alergicznym zapaleniu spojówek zastosowanie mają proste środki, które obejmują noszenie okularów przeciwsłonecznych jako bariery dla alergenów w powietrzu, stosowanie zimnych kompresów, preparatów sztucznych łez, unikanie pocieran...