Zaburzenia widzenia istotnie pogarszają jakość życia chorych, dlatego ich właściwe diagnozowanie i leczenie poprawia komfort codziennego funkcjonowania oraz chroni przed trwałą utratą wzroku.

Część zaburzeń narządu wzroku obserwowanych u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek występuje w populacji ogólnej, inna wynika z samej PChN, jeszcze inna dotyczy populacji z PChN poddawanej leczeniu nerkozastępczemu. Dane statystyczne dotyczące zaburzeń widzenia lub problemów okulistycznych w grupie dializowanych są niepełne, ponieważ duża liczba chorych nie odbywa regularnych konsultacji okulistycznych ani nie informuje personelu medycznego o swoich problemach ocznych. Część dializowanych jest już pogodzona z istniejącymi zaburzeniami ocznymi, a innym pacjentom wydaje się, że problem okulistyczny może zostać rozwiązany w ramach rutynowych zabiegów HD. Chorzy nie odbywają konsultacji okulistycznych (ani u innych specjalistów), ponieważ terminy wizyt interferują z ich zabiegami HD lub pojawiają się problemy z dotarciem do miejsca konsultacji^1,2.

Etiologia zmian w obrębie narządu wzroku u pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek w stadium G5 poddawanych hemodializie jest wieloczynnikowa. U hemodializowanych pacjentów występują zaburzenia:

• związane z gospodarką wodną wynikające z powtarzającego się naprzemiennego przewodnienia i odwodnienia
• wapniowo-fosforanowe wynikające z przewlekłej hiperfosfatemii oraz rozwijającej się wtórnej nadczynność przytarczyc
• wynikające z dokonujących się zmian strukturalnych w obrębie całego układu sercowo-naczyniowego w postaci m.in. niewydolności serca, zmian o charakterze mikro- i makroangiopatii oraz uogólnionych zmian miażdżycowych w obrębie naczyń tętniczych.

Zmianom strukturalnym towarzyszą fluktuacje wartości ciśnienia tętniczego w postaci nadciśnienia tętniczego lub hipotensji śróddializacyjnej.

Retinopatia cukrzycowa (DR – diabetic retinopathy), zaburzenia rogówki i spojówki, zaćma oraz zmiany w zakresie ciśnienia wewnątrzgałkowego (IOP – intraocular pressure) należą do najczęstszych problemów okulistycznych, natomiast odwarstwienie siatkówki (RD – retinal detachment) i niedokrwienie nerwu wzrokowego do problemów zdecydowanie rzadszych.