Hamowanie progresji krótkowzroczności
Przegląd najnowszych wyników badań

mgr Aleksandra Budelewska

Centrum Mikrochirurgii Oka Laser, Klinika prof. Jerzego Szaflika w Warszawie

Adres do korespondencji:

mgr Aleksandra Budelewska

Centrum Mikrochirurgii Oka Laser, Klinika prof. Jerzego Szaflika w Warszawie

ul. Dolańskiego 2, 00-215 Warszawa

e-mail: aleksandra.budelewska@gmail.com

  • W niniejszym artykule poruszono problematykę postępującej na całym świecie wady wzroku, którą jest krótkowzroczność (miopia). Skupiono się na najskuteczniejszych aktualnie metodach kontroli jej progresji u populacji pediatrycznej

Obecnie krótkowzroczność stanowi najczęściej występującą wadę wzroku na świecie. Istnieje kilka sposobów jej klasyfikacji, a jednym z nich jest podział ze względu na stopień zaawansowania. Zgodnie z definicją World Health Organization (WHO) z 2015 r. wysoka krótkowzroczność to wada refrakcji wynosząca co najmniej −5,00 D. Wiąże się ona z podwyższonym ryzykiem powikłań prowadzących często do utraty wzroku, takich jak:

  • jaskra otwartego kąta (OAG – open angle glaucoma)
  • zaćma
  • krótkowzroczne zwyrodnienie plamki
  • odwarstwienie siatkówki
  • neowaskularyzacja naczyniówki.

Powyższe dane świadczą o ogromnej istotności kontroli progresji miopii u dzieci i młodzieży. Istnieją liczne badania oraz prace naukowe, w których poddawano analizie zarówno farmakologiczne (atropina w różnych stężeniach), jak i optyczne (różnego rodzaju konstrukcje korekcji okularowej i soczewek kontaktowych) metody spowolnienia krótkowzroczności1,2.

Do najbardziej skutecznych sposobów kontroli progresji krótkowzroczności zalicza się: stosowanie soczewek kontaktowych (mających na celu zmodyfikowanie obwodowego roz­ogniskowania), atropiny w niskich stężeniach oraz soczewek ortokeratologicznych. Najdłużej stosowaną metodą jest podawanie atropiny, a współczesne badania koncentrują się na znalezieniu optymalnego stężenia, które będzie najskuteczniejsze przy minimalizacji działań niepożądanych3-6. Alternatywą są szkła okularowe oraz soczewki kontaktowe. Na rynku dostępne są też soczewki z obwodowym rozproszeniem krótkowzrocznym, powstałe w związku z pojawiającymi się dowodami na udział obwodowych części siatkówki w rozwoju krótkowzroczności7. Ortokorekcja, która polega na noszeniu specjalnie zaprojektowanych soczewek kontaktowych, jest uznawana za skuteczny sposób nie tylko korygowania wady, lecz także hamowania jej dalszego rozwoju8,9. Innowacyjną (lecz wciąż niedostępną w Europie) metodę stanowi zastosowanie czerwonego światła o niskim natężeniu (LRL – low-level red light)10-12. Ostatnie badania wykazały ponadto, że wydłużony czas spędzany na zewnątrz może mieć korzystny wpływ na prewencję i spowolnienie postępu krótkowzroczności13,14.

Epidemiologia

Krótkowzroczność, występująca zarówno u dzieci, jak i dorosłych, jest obecnie jedną z najczęściej diagnozowanych wad wzroku. Choć mechanizm jej powstawania nie jest jeszcze w pełni zrozumiany, badania sugerują, że czynniki zarówno genetyczne, jak ...

Pełna wersja artykułu omawia następujące zagadnienia:

Metody kontroli progresji krótkowzroczności

W ostatnich latach krople do oczu zawierające niskie stężenie atropiny stały się jedną z popularniejszych metod ograniczania postępu krótkowzroczności. W 2023 r. opublikowano wyniki [...]

Podsumowanie

Obecna wiedza na temat hamowania krótkowzroczności u dzieci wskazuje na kilka skutecznych strategii, które mogą spowolnić jej postęp. Nadal prowadzone są badania [...]

Do góry