Czerniak

Bardzo istotne informacje zawarto w pierwszych przedstawionych danych z badania II fazy CheckMate 204 dotyczące skojarzonego leczenia niwolumabem oraz ipilimumabem u chorych na czerniaka z bezobjawowymi przerzutami do mózgu. Pacjenci otrzymywali NIVO 1 mg/kg + IPI 3 mg/kg co 3 tygodnie x 4, następnie NIVO 3 mg/kg co 2 tygodnie do czasu progresji lub wystąpienia nieakceptowalnej toksyczności. Odsetek odpowiedzi wewnątrzczaszkowych na leczenie wyniósł 56 proc., całkowitą odpowiedź uzyskano u 19 proc. pacjentów. Korzystny profil bezpieczeństwa i wysoka aktywność przeciwnowotworowa NIVO + IPI mogą stworzyć nowy paradygmat terapeutyczny dla pacjentów z bezobjawowymi przerzutami czerniaka do mózgu i przez to zmienić praktykę w celu uniknięcia lub opóźnienia napromieniania całego mózgu (WBRT) lub SRT zmian przerzutowych w mózgu.

Nowotwory ginekologiczne

W sesji odnoszącej się do nowotworów ginekologicznych przedstawiono wyniki badania oceniającego wpływ dootrzewnowej chemioterapii perfuzyjnej w hipertermii (HIPEC) zastosowanej po chemioterapii (karboplatyna + paklitaksel) oraz interwałowej cytoredukcji. Zastosowanie HIPEC w znamienny sposób wydłużyło PFS oraz OS w porównaniu do leczenia wyłącznie operacyjnego i chemioterapii (PFS odpowiednio 15 v. 11 mies. oraz OS odpowiednio 48 v. 34 mies.). Toksyczność w obu grupach była podobna.

Mięsaki

Również w leczeniu mięsaków prowadzone są badania z zastosowaniem leków immunomodulujących. W badaniu II fazy Alliance A091401 porównano skuteczność niwolumabu v. niwolumab oraz ipilimumab u pacjentów chorych na przerzutowe mięsaki po niepowodzeniu wcześniejszej terapii. W grupie leczonej niwolumabem stwierdzono zaledwie 5 proc. obiektywnych odpowiedzi, medianę PFS – 2,6 mies. oraz medianę OS – 8,7 mies. Natomiast w grupie leczonej niwolumabem oraz ipilimumabem stwierdzono lepszą aktywność przeciwnowotworową – IRR – 16 proc., medianę PFS – 4,5 mies. oraz medianę OS – 11,2 mies. Wykazano akceptowalne bezpieczeństwo obu terapii – ciężkie działania niepożądane w stopniu 3 i 4 – 7 proc. w ramieniu NIVO oraz 14 proc. w ramieniu NIVO + IPI.

Kolejne spotkanie ASCO planowane jest przyszłym roku w dniach 1-5 czerwca.