Prawo
Czy odstąpienie od diagnostyki nowych dolegliwości u chorego w stanie terminalnym jest błędem?
adw. dr n. prawn. Paweł Brzezicki1
dr n. med. Jan Brzezicki2
lek. Joanna Ratuszyńska3
- Stan terminalny a faza terminalna – różnicowanie pojęć
- Nowe dolegliwości u chorego w stanie terminalnym spowodowanym chorobą nowotworową – zasady postępowania
- Prawo pacjenta do współdecydowania o rozpoczęciu diagnostyki
W artykule podejmujemy próbę odpowiedzi na pytanie: czy odstąpienie od diagnostyki nowych dolegliwości i pogarszającego się stanu zdrowia pacjenta w stanie terminalnym wynikającym z choroby nowotworowej jest błędem, który może zrodzić odpowiedzialność prawną i dyscyplinarną?
Stan terminalny a faza terminalna
Na wstępie należy ustalić, co powinno się rozumieć pod pojęciem stanu terminalnego. Przyjmujemy, że jest to nieodwracalny stan spowodowany chorobą, która doprowadziła do postępującego, poważnego i trwałego pogorszenia zdrowia, a możliwości terapeutyczne jej leczenia przyczynowego zostały wyczerpane. W związku z tym istnieje uzasadnione medyczne przekonanie, że leczenie przyczynowe tego stanu byłoby nieskuteczne, a wręcz mogłoby zagrażać życiu. Mowa tu o pacjentach, którym zgodnie z aktualną wiedzą medyczną można zaoferować wyłącznie leczenie objawowe w ramach opieki paliatywnej (BSC – best supportive care).
Jednocześnie należy podkreślić, że nie stawiamy znaku równości między pojęciem stanu terminalnego (rozumianego jak wyżej) a fazy terminalnej, czyli takim stadium choroby, w przypadku którego można z dużym prawdopodobieństwem oczekiwać śmierci chor...