Opis przypadku

Osiemnastomiesięczna dziewczynka została przyjęta do szpitala powiatowego z powodu utrzymujących się od około 4 tygodni zmienionego oddechu (przez rodziców określanego jako chrapiący) i wymiotów po pokarmach stałych. Objawy te pojawiły się nagle u dotychczas zdrowego i dobrze jedzącego dziecka. Rodzice zgłosili się wówczas do lekarza rodzinnego, który rozpoznał ostrą infekcję górnych dróg oddechowych i zalecił leczenie objawowe: inhalacje z soli fizjologicznej i ibuprofen. Ze względu na utrzymywanie się objawów rodzice po tygodniu ponownie zgłosili się do lekarza, który rozpoznał ostre zapalenie oskrzeli i włączył leczenie inhalacyjne (salbutamol i budezonid w nebulizacji), po którym nastąpiła pewna poprawa – oddech dziewczynki stał się nieco cichszy, chociaż wciąż był chrapiący. Nadal utrzymywały się wymioty po licznych próbach podaży pokarmów stałych; płyny i pokarmy zmiksowane dziecko połykało chętnie. Przez cały ten czas dziewczynka była w dobrym stanie ogólnym, pogodna, nie gorączkowała.

Z powodu długiego – niemal 4-tygodniowego – utrzymywania się objawów dziecko skierowano na zdjęcie przeglądowe klatki piersiowej, które uwidoczniło cieniujące okrągłe ciało obce, o średnicy około 1,5 cm w górnej części przełyku (ryc. 1). Dziewczyn...

Po 6 tygodniach wykonano kontrolną gastroskopię, w której uwidoczniono niewielkie zwężenie przełyku w miejscu zaklinowania się baterii, nieupośledzające drożności przełyku.