Pod koniec 2019 roku pojawiły się doniesienia na temat nowego koronawirusa SARS-CoV-2 (severe acute respiratory syndrome coronavirus 2)^1,2, który wywołuje COVID-19 (coronavirus disease 2019)¹. Pierwsze opisane przypadki dotyczyły osób dorosłych z rozpoznanym zapaleniem płuc³. Jak wynika z licznych publikacji naukowych, przebieg zakażenia w populacji pediatrycznej jest w większości przypadków łagodny bądź bezobjawowy, w związku z czym dzieci stanowią istotne ogniwo w rozprzestrzenianiu się wirusa⁴. Ze względu na globalny zasięg infekcji, związany z dużą zaraźliwością wirusa (współczynnik reprodukcji R0 wynoszący 2-3 według danych z 12 marca 2020 roku opracowanych przez European Centre for Disease Prevention and Control²) 11 marca 2020 roku World Health Organization ogłosiła pandemię COVID-19¹.

Opis przypadku

Sześciotygodniowa dziewczynka została przekazana na oddział pediatrii szpitala jednoimiennego w Raciborzu z powodu potwierdzonego zakażenia SARS-CoV-2 oraz podejrzenia sepsy.

W wywiadzie: od 3 dni stany gorączkowe do 38°C, suchy kaszel, biegunka oraz uporczywe, chlustające wymioty. Dziecko z powodu odwodnienia przyjęto na oddział pediatrii w miejscu zamieszkania, skąd po 2 dobach hospitalizacji zostało przekazane do szpitala w Raciborzu. Dziewczynka z ciąży II, porodu II, urodzona siłami natury. Przebieg ciąży i okres okołoporodowy niepowikłane, urodzeniowa masa ciała dziecka 3270 g, długość ciała 54 cm, punktacja w skali Apgar: 10/10.

Podczas przyjęcia na oddział dziewczynka była w stanie ogólnym średnim, apatyczna, z dusznością wdechową.

W badaniu przedmiotowym stwierdzono: podsychające śluzówki jamy ustnej, zaczerwienione gardło, suchą skórę, obniżone w osi ciała napięcie mięśniowe, osłuchowo obustronnie osłabiony szmer pęcherzykowy symetryczny. Saturacja 98%, rytm serca miarowy około 140 uderzeń/min. Liczba oddechów 45/min. Utrzymywał się uporczywy, suchy kaszel. Niemowlę oddawało luźne stolce z domieszką śluzu.

W wykonanych badaniach laboratoryjnych odnotowano znacznie podwyższone wykładniki stanu zapalnego: białka C-reaktywnego (CRP – C-reactive protein) 10,6 mg/dl i prokalcytoniny (PCT) 8,84 ng/ml, w morfologii krwi obwodowej – leukocytozę (23 900) z n...