BLACK CYBER WEEK! Publikacje i multimedia nawet do 80% taniej i darmowa dostawa od 350 zł! Sprawdź >
Wakcynologia
Szczepienia dzieci przeciwko COVID-19
lek. Anna Wołkowicz
dr n. med. Katarzyna Walicka-Serzysko
prof. dr hab. n. med. Dorota Sands
- Przebieg i powikłania COVID-19 u dzieci
- Przegląd preparatów szczepionek dopuszczonych do stosowania u dzieci
- Aktualne zalecenia dotyczące szczepień przeciwko COVID-19 w populacji dzieci od 5 roku życia – harmonogram, wskazania, przeciwwskazania
Od grudnia 2019 roku zakażenie koronawirusem ostrej ciężkiej niewydolności oddechowej (SARS-CoV-2 – severe acute respiratory syndrome coronavirus 2) dotknęło blisko 280 mln ludzi i było przyczyną ponad 5 mln zgonów na świecie (stan na dzień 28.12.2021 r.)1. Powstrzymanie pandemii i jej konsekwencji zdrowotnych oraz socjoekonomicznych jest niemożliwe bez zastosowania masowych szczepień. Większość dotychczasowych badań przeprowadzona została u dorosłych, ale w tych, w których uczestniczyły dzieci, potwierdzono skuteczność i bezpieczeństwo zarejestrowanych preparatów. Zgodnie z rekomendacjami większości światowych pediatrycznych towarzystw naukowych wskazane jest promowanie szczepień przeciw COVID-19 (coronavirus disease 2019) – chorobie wywoływanej przez SARS-CoV-2 – wśród dzieci2.
Szczepienia przeciwko SARS-CoV-2
Konieczność opanowania pandemii COVID-19 znacznie przyspieszyła opracowywanie i testowanie szczepionek oraz skróciła proces ich rejestracji. Większość badanych preparatów koncentruje się na immunizacji białkiem S (białkiem kolca), zalicza się do nich: szczepionki zawierające matrycowy kwas rybonukleinowy (mRNA), szczepionki wektorowe, inaktywowane, żywe szczepionki atenuowane oraz szczepionki zawierające podjednostki białkowe lub peptydowe. Obecnie (28.12.2021 r.) w Unii Europejskiej zarejestrowanych jest 5 preparatów, spośród których 2 zawierają mRNA (Comirnaty koncernu Pfizer/BioNTech oraz Spikevax firmy Moderna), kolejne 2 wykorzystują wektor adenowirusowy (Vaxzevria firmy AstraZeneca i COVID-19 Vaccine Janssen firmy Johnson & Johnson), a jeden to preparat białkowy, zawierający białko S (kolca) SARS-CoV-2 (Nuvaxovid firmy Novavax). W Europie 2 szczepionki zarejestrowano do stosowania u dzieci od 12 roku życia: Comirnaty (Pfizer/BioNTech) i Spikevax (Moderna) (tab. 1). Dnia 31 października 2021 roku amerykańska Food and Drug Administration warunkowo dopuściła do stosowania szczepionkę Comirnaty (Pfizer/BioNTech) u dzieci w wieku 5-11 lat. Miesiąc później taką samą zgodę dla preparatu Pfizer/BioNTech wydała European Medicines Agency.
Mechanizm działania szczepionek mRNA
Obydwie szczepionki zarejestrowane do stosowania u dzieci wykorzystują ten sam mechanizm działania – zawierają one mRNA kodujące białko S wirusa SARS-CoV-2, zamknięte w nanocząsteczkach lipidowych, które umożliwiają wniknięcie materiału genetyczne...