Powikłania COVID-19 w populacji dziecięcej
dr hab. n. med. Ernest Kuchar
- Czynniki ryzyka i zwiastuny ciężkiego przebiegu zakażenia SARS-CoV-2 u dzieci
- Śmiertelność z powodu COVID-19 w populacji dziecięcej
- Najważniejsze powikłania długoterminowe COVID-19 w populacji wieku rozwojowego: zespół pocovidowy i wieloukładowy dziecięcy zespół zapalny powiązany z COVID-19
My chest hurts and head pounds
The body aches and heart races
I can hardly move, it’s extreme fatigue
Brain’s in a fog, can’t remember the name of my dog
Lost my sleep and my appetite
Feet are tingling and ears are ringing
It’s the Long-Haul COVID
(Klatka piersiowa mnie boli i głowa mi pęka
Serce szaleje, a ciało doskwiera
Ledwo mogę się ruszać ze skrajnego zmęczenia
Mózg jest we mgle, nie pamiętam mojego psa imienia
Straciłem sen i apetyt
Stopy mrowią, a w uszach dzwoni
To jest COVID długodystansowy).
26-letni nauczyciel z Georgii [Neurology 2020;95(13):559-60]1
Na początku pandemii dzieci chorowały na COVID-19 (coronavirus disease 2019) sporadycznie i zwykle przechodziły go łagodnie, ponieważ pierwotny szczep koronawirusa ostrej niewydolności oddechowej 2 (SARS-CoV-2 – severe acute respiratory syndrome coronavirus 2) rzadko powodował ciężkie następstwa u dzieci2. Zmieniło się to w kwietniu 2020 roku, kiedy po raz pierwszy opisano przypadki wieloukładowego zespołu zapalnego u dzieci powiązanego z COVID-19 (PIMS – paediatric inflammatory multisystem syndrome associated with COVID-19 albo MIS-C – multisystem inflammatory syndrome in children)3. Chociaż zespół ten występuje rzadko, jest stanem charakteryzującym się ciężkim i często zagrażającym życiu zajęciem ważnych narządów i układów, w tym serca4. Następnie pojawienie się wariantu Delta w połączeniu z poluzowaniem ograniczeń dotyczących zdrowia publicznego oraz ze szczepieniami starszych dzieci i dorosłych doprowadziło do wzrostu liczby zakażeń w populacji dziecięcej, a w konsekwencji do zwiększenia liczby powikłań, w tym hospitalizacji i zgonów dzieci z powodu COVID-195. Obecnie nie ma wątpliwości, że COVID-19 może mieć poważne skutki dla dzieci.
Powikłania COVID-19 mogą być unikalne dla wieku dziecięcego (wgłobienie, kwasica ketonowa w przebiegu cukrzycy typu I, PIMS) lub takie same jak obserwowane wśród dorosłych3,6,7. Te ostatnie obejmują: zespół pocovidowy omówiony w dalszej części art...
Ciężki przebieg COVID-19 u dzieci
Zdecydowana większość dzieci przechodzi zakażenie SARS-CoV-2 bezobjawowo, łagodnie lub umiarkowanie ciężko w postaci choroby grypopodobnej i zdrowieje w ciągu 1-2 tygodni. Niemniej wszystkie dzieci są podatne na zakażenie SARS-CoV-2, a niektóre ch...
