prof. dr hab. n. med. Jarosław Peregud-Pogorzelski

Szanowni Państwo!

Przekazujemy Państwu kolejny numer „Pediatrii po Dyplomie”. Jestem przekonany, że zamieszczone w nim artykuły zainteresują naszych czytelników. Kilka z nich pragnę szczególnie zarekomendować.

Rozpoznanie zapalenia oskrzelików opiera się na obrazie klinicznym, w którym stwierdzamy krótki (1-3-dniowy) okres objawów nieżytu dróg oddechowych, po którym pojawia się uciążliwy kaszel z tachypnoe lub zaciąganiem klatki piersiowej (tj. widocznym użyciem dodatkowych mięśni oddechowych) – oba te symptomy mogą występować razem, jednak do rozpoznania zapalenia oskrzelików konieczne jest stwierdzenie (oprócz kaszlu) co najmniej jednego z nich oraz świstów lub trzeszczeń w badaniu przedmiotowym płuc (bądź obydwu naraz). W artykule „Wytyczne NICE dotyczące diagnostyki i leczenia zapalenia oskrzelików u dzieci” przedstawiono zasady postępowania z dziećmi chorymi na zapalenie oskrzelików w świetle aktualnych rekomendacji NICE i zaleceń innych towarzystw. Omówione zostały również realia rozpoznawania i leczenia zapalenia oskrzelików w Polsce.

Zaburzenia ze spektrum autyzmu (ASD) należą do zaburzeń neurorozwojowych, które charakteryzują się początkiem w okresie wczesnego rozwoju oraz jakościowymi odchyleniami w zakresie: interakcji społecznych, komunikacji, zachowania i zainteresowań. Pomimo istotnego wzrostu liczby artykułów naukowych na temat ASD oraz szybkiego i znaczącego postępu, jaki się dokonał, skuteczna diagnoza tych zaburzeń i związanych z nimi problemów nadal stanowi wyzwanie. Dlatego polecam Państwu artykuł „Zaburzenia ze spektrum autyzmu – na co zwrócić uwagę”.

Powiększenie śledziony jest objawem, który zarówno wśród pediatrów, jak i lekarzy POZ wzbudza duży niepokój. Splenomegalia może być spowodowana procesem, który zwiększa prawidłową funkcję śledziony (np. hemolizą), bądź procesami infekcyjnymi, zapalnymi, nowotworowymi, marskością wątroby lub zaburzeniami naczyniowymi. Powiększenie śledziony może prowadzić do hipersplenizmu, czyli sekwestracji i nadmiernego niszczenia krwinek przez makrofagi śledziony. Hipersplenizm objawia się powiększeniem śledziony oraz cytopenią obwodową i może być spowodowany wieloma chorobami, co z kolei wpływa na rokowanie. Zachęcam więc do przeczytania artykułu „ Diagnostyka splenomegalii i hipersplenizmu”, z którego dowiedzą się Państwo, jak rozpoznać splenomegalię i hipersplenizm.

Polecam również zapoznanie się z pozostałymi, równie ciekawymi, artykułami prezentowanego numeru „Pediatrii po Dyplomie”.

Serdecznie zapraszam Państwa do lektury.