Noworodek w ambulatorium
Dziecko karmione piersią odmawia ssania – przyczyny i postępowanie
dr n. med. Magdalena Nehring-Gugulska
- Dziecko odmawia ssania – choroba czy inna przyczyna
- Postępowanie w przypadku późnej odmowy ssania piersi – ocena stanu odżywienia dziecka, sposobu karmienia i diagnoza przyczyn, utrzymanie laktacji u matki, odżywienie dziecka i bezstresowy powrót do piersi
- Zachowania dzieci i matek w sytuacji późnej odmowy ssania piersi – wyniki badania obserwacyjnego przeprowadzonego przez Centrum Nauki o Laktacji
Sytuacja, gdy dziecko nie podejmuje ssania piersi, budzi niepokój u lekarzy i rodziców, ponieważ odruchy szukania i ssania piersi to tzw. odruchy życia. Wydaje się, że poza sytuacjami ciężkich stanów chorobowych brak lub zaburzenia ssania nie powinny mieć miejsca. W praktyce mamy jednak do czynienia zarówno z noworodkami, które w okresie adaptacyjnym nie podejmują ssania (problemy wczesne), jak i z niemowlętami, które po okresie prawidłowego karmienia zaczynają odmawiać ssania piersi (problemy późne). Przyczyny tego zjawiska są liczne, nie do końca jasne, zależą od wieku, stanu dziecka, stanu matki i poziomu laktacji. Literatura przedmiotu na ten temat jest bardzo skromna, z czego wynika niepewność związków przyczynowo-skutkowych. Ponieważ takie sytuacje zwiększają ryzyko niedożywienia dziecka, a przez swoją złożoność nie są łatwe dla lekarzy, podjęto próbę opisania problemu i podzielenia się wieloletnim doświadczeniem w pracy z matkami karmiącymi piersią oraz wynikami niewielkiego badania obserwacyjnego.
Słowa określające problem
Rodzice opisują ten problem takimi słowami: dziecko nie chce ssać, odmawia ssania, odrzuca pierś, nie umie ssać, zapomniało ssać. Lekarze zapisują w kartach: dziecko nie podejmuje ssania, brak odruchu ssania, dziecko nie je, przerywa jedzenie, ma awersję do jedzenia/ssania, matka nie może nakarmić dziecka. W literaturze anglojęzycznej stosowane są następujące określenia: breast strike, nursing strike, breast refusal, fussy baby at the breast.
Opis problemu klinicznego
Problemy wczesne
Problemy adaptacyjne noworodków często dotyczą ssania piersi. W tym okresie bowiem dziecko inicjuje i stymuluje laktację u matki, kobieta uczy się prawidłowego karmienia, a cały proces nadzoruje personel medyczny szpitala położniczego. Należy odró...
Problemy późne
Problemy na późniejszych etapach laktacji, które pojawiają się u niemowląt po okresie prawidłowego karmienia, można nazwać odmową ssania. Im przede wszystkim poświęcony jest niniejszy artykuł. Rodzice zgłaszają, że dziecko podczas przystawiania do...
