Wytyczne

Leczenie konwencjonalne łagodnej i umiarkowanej postaci wrzodziejącego zapalenia jelita grubego u dzieci na podstawie wytycznych ECCO i ESPGHAN

dr hab. n. med. Edyta Szymańska

Klinika Gastroenterologii, Hepatologii, Zaburzeń Odżywiania i Pediatrii, Instytut „Pomnik – Centrum Zdrowia Dziecka” w Warszawie

Adres do korespondencji:

dr hab. n. med. Edyta Szymańska

Klinika Gastroenterologii, Hepatologii, Zaburzeń Odżywiania i Pediatrii,

Instytut „Pomnik – Centrum Zdrowia Dziecka”

al. Dzieci Polskich 20, 04-730 Warszawa

e-mail: edyta.szymanska@ipczd.pl

  • Głęboka remisja – główny cel leczenia WZJG
  • Preparaty 5-ASA podstawą zarówno leczenia indukcyjnego, jak i terapii podtrzymującej łagodnej i umiarkowanej postaci WZJG
  • Glikokortykosteroidy oraz leki immunomodulujące/immunosupresyjne w leczeniu WZJG o łagodnej do umiarkowanej aktywności

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego (WZJG) wraz z chorobą Leśniowskiego-Crohna (ChLC) należy do nieswoistych chorób zapalnych jelit (NZJ). Jest przewlekłą chorobą zapalną błony śluzowej jelita, która rozpoczyna się w odbytnicy i zazwyczaj szerzy proksymalnie w sposób ciągły, a także charakteryzuje się okresami remisji oraz zaostrzenia1. Patogeneza NZJ jest wieloczynnikowa i obejmuje: uwarunkowanie genetyczne, zaburzenia układu immunologicznego, dysbiozę przewodu pokarmowego, a także czynniki środowiskowe, takie jak dieta, styl życia czy leki2. Obserwuje się stały wzrost liczby zachorowań na NZJ, a pierwsze objawy występują najczęściej między 20 a 40 rokiem życia2. Choroba jest nieuleczalna, natomiast celem leczenia jest wprowadzenie pacjenta w tzw. głęboką remisję obejmującą nieobecność objawów klinicznych, normalizację parametrów laboratoryjnych oraz gojenie błony śluzowej jelita3. Terapia dzieli się na leczenie indukcyjne oraz podtrzymujące, a główną grupę leków stanowią preparaty kwasu 5-aminosalicylowego (5-ASA)3.

Pełna wersja artykułu omawia następujące zagadnienia:

Preparaty 5-ASA

Według wytycznych European Crohn´s and Colitis Organisation (ECCO) oraz European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (ESPGHAN) podstawową grupę leków [...]

Doustna steroidoterapia

Według wytycznych doustna steroidoterapia powinna być leczeniem drugiego wyboru łagodnej do umiarkowanej postaci WZJG u chorych, którzy nie odpowiedzieli na preparaty [...]

Leki immunomodulujące/immunosupresyjne

Tiopuryny są zalecane w podtrzymaniu remisji u pacjentów steroidozależnych lub w sytuacji, gdy dochodzi do więcej niż 2 zaostrzeń WZJG mimo [...]

Podsumowanie

Preparaty 5-ASA są lekami pierwszego wyboru w terapii zarówno indukcyjnej, jak i podtrzymującej remisję u dzieci z łagodną i umiarkowaną postacią [...]
Do góry