Zakażenia dróg oddechowych czy alergia?
Część 2: Lizaty bakteryjne w prewencji i terapii nawrotowych zakażeń dróg oddechowych oraz alergicznego nieżytu nosa u dzieci
prof. dr hab. n. med. Andrzej Emeryk1,2
lek. Magdalena Kowalska2
dr n. med. Kamil Janeczek, prof. UM3
- Miejsce lizatów bakteryjnych wśród farmakologicznych metod zapobiegania infekcjom układu oddechowego
- Zalecenia dotyczące stosowania lizatów bakteryjnych w ANN
- Wpływ mechanicznego lizatu bakteryjnego na przebieg pyłkowego ANN
- Efekty kliniczne i immunologiczne zastosowania lizatów bakteryjnych w profilaktyce i leczeniu nawracających ZDO i/lub ANN w populacji pediatrycznej
Celem drugiej części niniejszej pracy o charakterze przeglądowym jest przedstawienie efektów stosowania lizatów bakteryjnych (LB) w prewencji i terapii nawrotowych zakażeń dróg oddechowych (NZDO) i/lub alergicznego nieżytu nosa (ANN) u dzieci.
W praktyce ambulatoryjnej stosuje się wiele metod farmakologicznej profilaktyki zakażeń dróg oddechowych (ZDO) u dzieci1-4. Jednak tylko nieliczne mają dobrze udokumentowaną efektywność kliniczną. Należą do nich: szczepienia (przeciw pneumokokom, przeciw grypie, przeciw COVID-19, przeciw syncytialnemu wirusowi oddechowemu [RSV – respiratory syncytial virus]), LB, probiotyki oraz niektóre witaminy i leki roślinne (tab. 1).
Lizaty bakteryjne w prewencji i terapii zakażeń dróg oddechowych u dzieci
Lizaty bakteryjne stosowane w profilaktyce i leczeniu ZDO są mieszaniną antygenów uzyskiwanych z inaktywowanych bakterii będących najczęstszymi czynnikami etiologicznymi ZDO u ludzi14. Od niedawna są zaliczane do grupy postbiotyków, czyli preparatów nieożywionych drobnoustrojów i/lub ich składników korzystnie wpływających na zdrowie gospodarza15. W praktyce klinicznej największe znaczenie mają LB poliwalentne, tj. pochodzące z kilku rodzajów bakterii. Wyróżnia się 2 główne rodzaje poliwalentnych LB w zależności od metody ich przygotowania: mechaniczne LB (PMBL – polyvalent mechanical bacterial lysate) i chemiczne LB (PCBL – polyvalent chemical bacterial lysate)14. LB mogą być podawane kilkoma drogami7,16-19: doustnie (krople, kapsułki, tabletki), podjęzykowo (tabletki) oraz donosowo (krople).