BLACK CYBER WEEK! Publikacje i multimedia nawet do 80% taniej i darmowa dostawa od 350 zł! Sprawdź >
Rzut oka na rtg
Kamica nerkowa będąca przyczyną dolegliwości bólowych jamy brzusznej
lek. Jakub Różalski
- W niniejszym artykule został opisany przypadek pacjenta, który trafił na szpitalny oddział ratunkowy (SOR) z powodu bólu pleców i podbrzusza. Rozpoznano u niego ostre uszkodzenie nerek w przebiegu kamicy moczowodowej lewostronnej
Opis przypadku
Mężczyzna, lat 74, zgłosił się na SOR z powodu bólu pleców po lewej stronie oraz jamy brzusznej w podbrzuszu. Wcześniej odbył wizytę u lekarza podstawowej opieki zdrowotnej (POZ) z tożsamego powodu, który zalecił odpoczynek, spożywanie płynów w ilości ok. 1500 ml oraz doraźnie leki przeciwbólowe. Pomimo stosowania się do wytycznych dolegliwości po kilku dniach się nasiliły. Pacjent bez gorączki, kaszlu, dolegliwości stenokardialnych ani dyzurycznych.
Badanie podmiotowe
Chory pierwotnie zgłosił się do lekarza POZ – chociaż zastosował się do otrzymanych zaleceń, dolegliwości bólowe nie ustępowały, a nawet uległy nasileniu. Pacjent pod opieką poradni POZ, urologicznej oraz pulmonologicznej. W wywiadzie m.in.: nadciśnienie tętnicze, przerost gruczołu krokowego oraz astma. Nie miał dolegliwości stenokardialnych, uczucia kołatania serca ani objawów dyzurycznych.
Badanie przedmiotowe
Chory w stanie ogólnym dość dobrym. Przytomny, w zachowanym kontakcie słowno-logicznym. Bez gorączki. Skóra różowa, bez patologii, tkanka podskórna miernie rozwinięta. Węzły chłonne dostępne w badaniu palpacyjnym, niepowiększone. Nad polami płucny...