BLACK CYBER WEEK! Publikacje i multimedia nawet do 80% taniej i darmowa dostawa od 350 zł! Sprawdź >
Nauka
Leczenie bólu mięśniowo-powięziowego toksyną botulinową
Dr n. med. Barbara Ryba-Barwacz
W pewnych sytuacjach klinicznych metoda ta może zapewnić zmniejszenie intensywności, częstotliwości i skrócenie czasu trwania epizodów bólowych
Ból mięśniowo-powięziowy, zwany inaczej bólem z punktami spustowymi, został pierwszy raz opisany już w 1952 roku przez Travella i Ronzlera.[1] Charakteryzuje się występowaniem zbitych, bolesnych pasm mięśniowych w różnych lokalizacjach powodujących okresowe lub stałe dolegliwości bólowe heterotopowe, czyli takie, w których miejsce lokalizacji źródła nie pokrywa się z miejscem ich odczuwania.
Mechanizm powstawania bólu mięśniowo-powięziowego jest nie do końca wyjaśniony, wiadomo jednak, że wiąże się on m.in. z:
- stresem i napięciami emocjonalnymi,
- zaburzeniami snu,
- parafunkcjami,
- nieprawidłową postawą ciała,
- nadmiernym wysiłkiem mięśniowym,
- czynnikami ogólnoustrojowymi, takimi jak np. niedobory żywieniowe, zły stan fizyczny czy przemęczenie.[2]
W leczeniu bólu mięśniowo-powięziowego bardzo ważne jest ustalenie czynników etiologicznych i w miarę możliwości ich eliminacja. Dodatkowo w terapii wykorzystywane są zabiegi fizjoterapeutyczne i manualne, takie jak masaże, uciski, metoda spray and strech (chłodzenie punktów spustowych zimnym sprayem, a następnie rozciąganie ich), stymulacja ultradźwiękowa i elektrogalwaniczna. W leczeniu wspomagającym wykorzystuje się niekiedy leki rozluźniające mięśnie i przeciwbólowe. Pomimo to aż 75 proc. pacjentów z tym schorzeniem skarży się na przewlekły ból. Skłania to lekarzy do poszukiwania nowych środków wspomagających terapię. Badacze z Roosevelt Hospital w Nowym Jorku jako alternatywę proponują zastrzyki z toksyny botulinowej (TB).
Według Międzynarodowego Stowarzyszenia Badania Bólu punkty spustowe mogą stanowić źródło dolegliwości nawet u 30 proc. pacjentów szukających pomocy u lekarza z powodu bólu.
Pierwsze obserwacje wskazujące na przydatność toksyny botulinowej w leczeniu bólu zostały poczynione przez przypadek podczas badań nad przydatnością TB w eliminacji zmarszczek mimicznych. Zaobserwowano wtedy zmniejszenie się częstotliwości oraz natężenia bólów głowy jako skutek uboczny terapii.