BLACK CYBER WEEK! Publikacje i multimedia nawet do 80% taniej i darmowa dostawa od 350 zł! Sprawdź >
Program edukacyjny
Rekonstrukcje kompozytowe – indywidualne postępowanie terapeutyczne
Lek. dent. Marta Marczyńska1
Mgr inż. Rafał Marczyński2
Dr hab. med. Renata Chałas1
Autorzy prezentują dwa przypadki kliniczne, na podstawie których omawiają krok po kroku możliwości leczenia złamanej korony klinicznej zęba siecznego oraz rehabilitacji protetycznej dolnego trzonowca żuchwy.
Rozwój technologiczny kompozytów na przestrzeni ostatnich lat pozwolił na znaczne rozszerzenie spektrum wskazań do ich klinicznego zastosowania. Wykorzystuje się je nie tylko do odbudowy klasycznych ubytków próchnicowych, ale również w trakcie procedur i zabiegów o charakterze estetyczno-protetycznym. Rekonstrukcje kompozytowe wykonywane jako standardowe uzupełnienia długoczasowe są docenionym sposobem odbudowy zarówno w odcinku przednim, jak i bocznym łuków zębowych.[1]
Kryteria wyboru sposobu rekonstrukcji
W trakcie procedur rekonstrukcji zwarcia posługujemy się obecnie tzw. złotymi regułami minimalnej inwazyjności, na które składają się takie aspekty jak:
- siła adhezji i infiltracji,
- nieograniczona możliwość naprawy,
- wytrzymałość zbliżona do naturalnych tkanek zęba.[2]
Dzięki takiemu spojrzeniu na kliniczny aspekt zachowania zęba oraz optymalizacji technik adhezyjnych często możemy poruszać się na granicy wskazań i zapewnić pacjentowi wieloletnią odbudowę ciągłości łuku zębowego.[3]
W ogólnej praktyce stomatologicznej materiały kompozytowe możemy podzielić na wykorzystywane w technikach wykonywania wypełnień/uzupełnień bezpośrednich oraz pośrednich.[4] Prawidłowo zastosowany protokół terapeutyczny wpływa na sukces kliniczny i pozytywną samoocenę pacjenta.[5]
Kluczowym kryterium dotyczącym wyboru sposobu rekonstrukcji ciągłości łuków zębowych jest rodzaj ubytku tkanek: jakościowy bądź ilościowy. W przypadku braków jakościowych należy wziąć pod uwagę liczbę pozostałych pełnowartościowych ścian ubytku. Każda powierzchnia o grubości mniejszej niż 1 mm jest traktowana jako niepełnowartościowa.[6] Kiedy mamy do czynienia z ubytkami ilościowymi, szczególnie w odcinkach bocznych, musimy wziąć pod uwagę jakość i rokowanie zębów filarowych, m.in.: