Chirurgia stomatologiczna
Planowanie leczenia implantologicznego
Prof. zw. dr hab. med. Mansur Rahnama1
Dr n. med. Michał Łobacz2
Lek. dent. Katarzyna Wieczorek2
Dr n. med. Agata Chromińska-Senderowska2
Dzięki szybkiemu rozwojowi implantologii możliwości leczenia pacjentów z brakami zębowymi znacznie wzrosły. Właściwe zaplanowanie leczenia implantologicznego jest pierwszą i jedną z ważniejszych składowych sukcesu terapeutycznego, na który składają się: całkowita integracja implantu z otaczającą kością oraz prawidłowa funkcja uzupełnienia protetycznego na nim opartego. Kwalifikacja pacjenta do zabiegu i planowanie leczenia implantologicznego opiera się nie tylko na diagnostyce radiologicznej oraz sytuacji wewnątrzustnej, lecz również na wiedzy, a także doświadczeniu operatora, zdrowiu ogólnym pacjenta, jego oczekiwaniach oraz sytuacji ekonomicznej. Błąd popełniony na tak wczesnym etapie może utrudnić, a nierzadko uniemożliwić powodzenie terapii. Aby uniknąć porażki, należy nie tylko prawidłowo przeprowadzić zabieg chirurgiczny, ale również odpowiednio siebie i pacjenta do niego przygotować oraz przede wszystkim traktować go jako partnera w leczeniu, a nie kolejny przypadek kliniczny. Dzięki rozwojowi stomatologii lekarze, którzy dotychczas zajmowali się zdrowiem i leczeniem chorób, obecnie mają także wpływ na jakość życia pacjenta i możliwość zwracania uwagi na zagadnienia estetyki. Musimy zatem coraz pełniej uwzględniać zarówno skargi, jak i oczekiwania naszych pacjentów.
Badanie pacjenta
Leczenie implantoprotetyczne powinno być poprzedzone dokładną diagnostyką radiologiczną oraz szczegółowym wywiadem i badaniem klinicznym. Podczas każdej wizyty, niezależnie od jej powodu, należy przeprowadzić wnikliwe badanie zarówno podmiotowe, jak i przedmiotowe. Podczas wywiadu można uzyskać od pacjenta informacje dotyczące jego ogólnego stanu zdrowia, przyjmowanych leków, uczuleń. Należy zwrócić również uwagę na jego nastawienie do proponowanego leczenia i chęć współpracy, a także elastyczność wobec proponowanego planu leczenia. Stan psychofizyczny jest równie ważny jak ogólny stan zdrowia. Na samym początku powinniśmy się zapoznać ze skargami pacjenta, z problemem, z którym się zgłasza, i kolejno poznać jego oczekiwania oraz życzenia. Następnie należy przeprowadzić badanie podmiotowe, czyli szczegółowy i wnikliwy wywiad. Lekarz powinien się upewnić, że pacjent rozumie, dlaczego konieczne jest uzyskanie tak szczegółowych informacji.[1-3]
Wskazania i przeciwwskazania
Wskazania i przeciwwskazania do zabiegu implantacji można podzielić na ogólne i miejscowe. Badanie kliniczne przeprowadzone na samym początku wizyty konsultacyjnej umożliwia ocenę ogólną stanu zdrowia jamy ustnej oraz poziom jej higieny. Przed zab...
