Zmiany ogólnoustrojowe zachodzące w organizmie matki w okresie ciąży podlegają regulacji hormonalnej. Główną rolę odgrywają w niej progesteron i estrogen. Hormony te wraz ze wzrostem poziomu glikokortykosteroidów mają działanie immunosupresyjne, ściśle związane z prawidłowym przebiegiem ciąży. Fizjologicznie występujące zmiany w układzie immunologicznym mogą wpływać na obraz zapalenia dziąseł,[1] ale również przyczyniają się do większej podatności kobiet ciężarnych na infekcje. Ponadto mogą indukować aktywację utajonych stanów zapalnych miazgi. W związku z tym ważne jest, aby przeprowadzić sanację jamy ustnej przed planowaną ciążą, a w jej okresie zgłaszać się na wizyty kontrolne.

Świadomość kobiet dotycząca konieczności zakończenia leczenia stomatologicznego przed planowaną ciążą jest nadal zbyt mała.[2] Możliwe, że jest to – obok obniżonej odporności – jedną z przyczyn dość częstego leczenia kanałowego u pacjentek ciężarnych. Objawiające się silnymi dolegliwościami bólowymi nieodwracalne zapalenie miazgi, ostre i przewlekłe zaostrzone zapalenie ozębnej, niewątpliwie wymagają udzielenia natychmiastowej pomocy. Postępowaniem z wyboru jest antyseptyczne leczenie kanałowe.

Leczenie endodontyczne jest ściśle związane z diagnostyką obrazową, która w okresie ciąży budzi wciąż wiele kontrowersji zarówno wśród lekarzy, jak i pacjentek. Ponadto często wiąże się z zastosowaniem miejscowego znieczulenia, antybiotykoterapii lub analgetyków. Wybór odpowiedniego środka zależy m.in. od zaawansowania ciąży, współwystępowania chorób ogólnych oraz podatności zmienionej zapalnie miazgi na zastosowany anestetyk. W każdym przypadku wymagającym podania farmaceutyku należy kierować się bezpieczeństwem matki i rozwijającego się płodu.