BLACK CYBER WEEK! Publikacje i multimedia nawet do 80% taniej i darmowa dostawa od 350 zł! Sprawdź >
Badania
Objawy dysfunkcji stawów skroniowo-żuchwowych u dorosłych z erozją zębów powiązaną i niepowiązaną z zaburzeniami odżywiania
Dr n. med. Irena Zalewska1
Dr n. med. Ksymena Staroń-Irla1
Prof. dr hab. med. Marta Tanasiewicz2
Niniejsze opracowanie dotyczy badania, którym objęto 60 osób z objawami erozji zębów. Grupę badaną stanowiło 30 pacjentek rekrutowanych z trzech niezależnych ośrodków zajmujących się terapią zaburzeń odżywiania. W grupie kontrolnej było 30 pacjentów NZOZ Dental w Katowicach, z objawami erozji niepowiązanej z zaburzeniami odżywiania. Na podstawie stosownych wskaźników i kwestionariuszy oceniano stopień starcia/erozji zębów, stan higieny, ewentualne objawy dysfunkcji stawów skroniowo-żuchwowych, maksymalny stopień starcia w poszczególnych grupach zębowych, postawy wobec odżywiania oraz subiektywne opinie pacjentów i operatora dotyczące wybranych do niniejszej pracy narzędzi badawczych.
Praca koncentruje się na porównaniu występowania ewentualnych dysfunkcji stawów skroniowo-żuchwowych między grupą badaną a kontrolną oraz maksymalnego starcia w wyodrębnionych grupach zębowych u obu zespołów pacjentów.
We współczesnym świecie bycie szczupłym, sprawnym i zadbanym zyskuje rangę priorytetu. W ten trend wpisuje się także dbałość o zdrowie jamy ustnej. Posiadanie pięknego, zdrowego uśmiechu jest przedmiotem coraz większego zainteresowania społeczeństwa. W wyniku przemian społeczno-kulturowych i coraz szybszego tempa życia obserwowane są również trendy niekorzystne, jak chociażby rosnąca liczba zaburzeń odżywiania, przejawiająca się na wiele sposobów dysmorfofobia lub kult ciała. W stomatologii również obserwujemy niekorzystne zjawiska związane z występowaniem przewlekłego stresu, np. bruksizm i wzrost występowania ubytków niepróchnicowego pochodzenia.
Zdiagnozowanie rodzaju zaburzeń układu ruchowego narządu żucia wymaga przeprowadzenia dokładnego, odpowiednio ukierunkowanego wywiadu, a także badania klinicznego pozwalającego ocenić funkcję układu stomatognatycznego. Wywiad uwzględnia przede wszystkim dolegliwości bólowe ze strony stawów skroniowo-żuchwowych, mięśni żucia i okolic twarzy, powodujące trudności podczas odgryzania i żucia pokarmu, żucie jednostronne, parafunkcje, zjawiska osłuchowe oraz często zdarzające się bóle głowy.
Ważnych informacji dostarczają też: rodzaj bólu, jego umiejscowienie, promieniowanie i okoliczności, w których się nasila.
Ból może być samoistny lub sprowokowany. Najczęściej pojawia się w trakcie ruchów w stawach skroniowo-żuchwowych i nasila się podczas żucia oraz szerokiego otwarcia ust. Ból pochodzący z układu stomatognatycznego, a przede wszystkim z mięśni układu ruchowego narządu żucia, często promieniuje do okolic głowy, karku i obręczy barkowej. W wywiadzie należy podjąć próbę ustalenia korelacji między dolegliwościami, które zgłasza pacjent, a sytuacjami stresowymi w jego życiu. Należy także zwrócić uwagę na stan psychoemocjonalny pacjenta oraz sposób, w jaki opisuje rodzaj i nasilenie dolegliwości.