Opis przypadku

Rola stomatologa w diagnostyce zaburzeń metabolicznych

dr n. med. Monika Rutkowska1
dr n. med. Aleksandra Jaroń1
prof. dr hab. n. med. Grzegorz Trybek1,2

14. Wojskowy Szpital Kliniczny we Wrocławiu

2Pomorski Uniwersytet Medyczny w Szczecinie

Adres do korespondencji:

prof. dr hab. n. med. Grzegorz Trybek

4. Wojskowy Szpital Kliniczny z Polikliniką SP ZOZ

ul. Weigla 5, 50-981 Wrocław

e-mail: grzegorz.trybek@pum.edu.pl

  • Przypadek 53-letniej pacjentki z guzami brunatnymi w obrębie żuchwy, początkowo zdiagnozowanymi jako zmiany o charakterze odontogennym
  • Znaczenie współpracy między chirurgami szczękowo-twarzowymi a innymi specjalistami w diagnostyce i leczeniu chorób ogólnoustrojowych, które mogą objawiać się w obrębie jamy ustnej

Współczesna medycyna kładzie nacisk na holistyczne podejście do zdrowia, podkreślając znaczenie współpracy między różnymi specjalistami. W tym kontekście rola stomatologa wykracza daleko poza tradycyjne leczenie chorób jamy ustnej. Lekarz dentysta staje się integralną częścią kompleksowej opieki zdrowotnej. Coraz częściej stomatolodzy pełnią funkcję kluczowych obserwatorów, którzy mogą wykryć wczesne symptomy chorób ogólnoustrojowych, w tym zaburzeń metabolicznych, nawet na długo przed pojawieniem się innych objawów. Należy pamiętać, że wiele chorób ogólnoustrojowych może przebiegać z niespecyficznymi objawami, które bywają mylone z innymi schorzeniami. W takich przypadkach wnikliwe badanie jamy ustnej i kości twarzoczaszki, w tym badania radiologiczne, mogą dostarczyć dodatkowych informacji, które pomogą w postawieniu prawidłowej diagnozy.

Przykładowe objawy chorób ogólnoustrojowych w jamie ustnej1:

  • zmiany w tkankach miękkich − nadmierne zaczerwienienie i obrzęk dziąseł, krwawienie z dziąseł, nadmierna suchość w ustach, pieczenie języka, zmiany smaku
  • zmiany w zębach − zwiększona podatność na próchnicę, nadmierne zużycie szkliwa, nieprawidłowe rozmieszczenie i kształt zębów
  • inne objawy − zmiany lityczne i zagęszczające w obrębie kości twarzoczaszki.

Zmiany osteolityczne to jedne z najczęstszych patologii w kościach twarzoczaszki. Szczególnie często przeobrażenia powodujące lizę kostną występują w obrębie kości szczęk, jednak mogą dotyczyć praktycznie każdej kości twarzowej części czaszki. Do najczęstszych przyczyn zmian osteolitycznych w obrębie głowy i szyi należą torbiele zębopochodne, ziarniniaki olbrzymiokomórkowe oraz guzy zębopochodne2,3.

W przypadku występowania mnogich zmian osteolitycznych kości należy rozważyć możliwość przerzutów nowotworowych z innych narządów lub występowania chorób takich jak cherubizm, zespół Gorlina-Goltza, zespół McCune’a-Albrighta, choroba Pageta lub wi...

Do góry