Protetyka
Leczenie protetyczne z zastosowaniem natychmiastowej szynoprotezy u pacjenta z zaawansowaną chorobą przyzębia – opis przypadku
lek. dent. Agata Przybyła
lek. dent. Agata Przybyła
- Zaprezentowanie postępowania u pacjenta z zaawansowaną chorobą przyzębia, w wyniku której doszło do patologicznego rozchwiania zębów i w konsekwencji konieczności ekstrakcji
- Omówienie etapów sporządzenia i osadzenia szynoprotezy
Przypadek kliniczny – etapy kliniczne i laboratoryjne
Do Kliniki Rehabilitacji Narządu Żucia Uniwersyteckiego Centrum Stomatologii i Medycyny Specjalistycznej w Poznaniu zgłosił się pacjent, lat 55, w celu odtworzenia braków zębowych. Pacjent cierpi na zaawansowaną chorobę przyzębia, w wyniku której doszło do patologicznego rozchwiania zębów i w konsekwencji do konieczności ekstrakcji.
W badaniu przedmiotowym stwierdzono obecność głębokich kieszeni przyzębnych oraz ruchomość II stopnia zębów: 17, 12, 11, 25, 27, 31, 41 wg Entina oraz III stopnia zębów: 21, 24, 32, 42. Ząb 21 był znacznie wysunięty z zębodołu. Pacjenta skierowano na badanie pantomograficzne, które potwierdziło stan przyzębia, poziomy i częściowo pionowy zanik kości. Na rycinie 1 widoczne są również zakrzywione korzenie zęba 25 oraz niewłaściwie wypełnione kanały korzeniowe.
Rycina 1. Zdjęcie pantomograficzne – widoczne znaczne patologiczne zmiany w przyzębiu oraz tkankach okołowierzchołkowych
Pacjenta dokładnie zbadano i zaproponowano metodę leczenia z wykorzystaniem natychmiastowej szynoprotezy szkieletowej. Wykonie protezy poprzedzono niezbędnym przygotowaniem przedprotetycznym, które polegało na usunięciu centralnych siekaczy szczeki. Proces leczenia prezentują ryciny 2-12.
Rycina 2. Sytuacja wewnątrzustna przed leczeniem. Widok od frontu
Rycina 3. Sytuacja wewnątrzustna. Widok od strony prawej
Rycina 4. Sytuacja wewnątrzustna przed leczeniem. Widok od strony lewej
Rycina 5. Sytuacja wewnątrzustna przed leczeniem. Widok na górny łuk zębowy
Rycina 6. Sytuacja wewnątrzustna przed leczeniem. Widok na dolny łuk zębowy
Rycina 7. Gotowa szynoproteza. Widoczne rozmieszczenie elementów utrzymujących i obciągających
Rycina 8A, B. Gotowa szynoproteza
Rycina 9. Sytuacja wewnątrzustna po osadzeniu gotowej szynoprotezy. Widok od frontu. Widoczny na zdjęciu uzyskany zadowalający efekt estetyczny
Rycina 10. Sytuacja wewnątrzustna po osadzeniu gotowej szynoprotezy. Widok od strony prawej
Rycina 11. Sytuacja wewnątrzustna. Widok od strony lewej
Rycina 12. Sytuacja wewnątrzustna po osadzeniu gotowej szynoprotezy