Sukces śląskich transplantologów: równoczesne przeszczepienie płuc i wątroby

Drugie w historii polskiej medycyny jednoczesne przeszczepienie płuc i wątroby przeprowadziły zespoły transplantacyjne dwóch szpitali klinicznych Śląskiego Uniwersytetu Medycznego: Śląskiego Centrum Chorób Serca (SCCS) w Zabrzu oraz Samodzielnego Publicznego Szpitala Klinicznego im. Andrzeja Mielęckiego w Katowicach – poinformował SUM.

Zabieg, wykonany w połowie maja w SCCS, zakończył się sukcesem. Po miesiącu od operacji pacjent opuści szpital.

Opis przypadku

Operowany 47-letni mężczyzna był pod opieką lekarzy z Zabrza od pięciu lat. Na listę oczekujących na transplantację został wpisany pod koniec 2023 roku z uwagi na tętnicze nadciśnienie płucne oraz marskość wątroby. Tranplantolodzy z Zabrza i Katowic zakwalifikowali go do równoczesnego przeszczepienia obu niewydolnych narządów.

Jak tłumaczy cytowany w komunikacie SUM prof. dr hab. Robert Król z Samodzielnego Publicznego Szpitala Klinicznego im. Andrzeja Mielęckiego w Katowicach, który kierował zespołem przeszczepiającym wątrobę, pierwotne nadciśnienie płucne generalnie jest przeciwwskazaniem do przeszczepienia wątroby. – Jeżeli jest to jednak łączony przeszczep, kiedy likwidujemy również nadciśnienie płucne, wtedy jest jedyna szansa na powrót do zdrowia dla pacjenta – mówi.

Mgr Bogumiła Król kierująca Biurem Koordynacji Transplantacji w SCCS informuje, że dwa narządy, które spełniały wszystkie kryteria medyczne, udało się znaleźć dla pacjenta po 18 miesiącach od momentu wpisania na listę oczekujących.

Trudna logistyka

Operację przeprowadzono w połowie maja w Zabrzu. Trwała blisko 20 godzin. Tylko w samą część chirurgiczną zaangażowanych było około 30 osób. W pierwszym etapie zespół specjalistów z Katowic przeszczepił pacjentowi wątrobę, następnie zabrzański zespół płuca.

– Zabieg był ogromnym wyzwaniem dla całego zespołu z uwagi na stan kliniczny pacjenta. Mieliśmy do czynienia z niewydolnością wielu narządów: płuc, wątroby oraz serca. Zabieg był możliwy dzięki profesjonalnej współpracy międzyośrodkowej – wyjaśnia Anna Pióro-Lewandowska, anestezjolog z SCCS w Zabrzu.

Pacjent po miesięcznej rehabilitacji, jak sam mówi, czuje się dobrze. Może już opuścić szpital.

Rzadkie operacje

Równoczesne przeszczepienie płuc i wątroby to niezwykle rzadko wykonywane transplantacje. Rocznie na świecie wykonuje się kilka takich zabiegów – głównie w Stanach Zjednoczonych i Niemczech. W Polsce poprzednie, udane równoczesne przeszczepienie płuc i wątroby wykonali w 2019 również lekarze z Zabrza i Katowic. Wówczas pacjentem był nastolatek chorujący na mukowiscydozę.

– Dla nas istotne jest, aby pacjenci wiedzieli, że takie skomplikowane zabiegi wykonuje się również w Polsce. W tym składzie wykonaliśmy już dwie równoczesne transplantacje i myślę, że kolejne wyzwania przed nami – mówi dr Maciej Urlik, transplantolog kierujący programem transplantacji płuc w SCCS.

Autorzy sukcesu

Operacja nie byłaby możliwa bez zaangażowania kilkudziesięciu osób. Warto wyróżnić:

Zespoły pobierające: Piotr Pasek, Anna Matelska, Zuzanna Korbecka, Natalia Buła, Agnieszka Orłowska, Michalina Radecka, Rafał Zaisz, Andrzej Witkowski, Bogusław Dubowski.

Zespół transplantacji wątroby: Robert Król, Wojciech Wystrychowski, Tomasz Jędrychowski, Albert Szwed, Marzena Molin, Anna Sołtys, Bożena Eksner.

Zespół transplantacyjny płuc: Tomasz Stącel, Igor Gumienny, Maciej Urlik, Anna Pióro-Lewandowska, Anna Budzich, Anżeła Woźniak, Robert Goławski, Grażyna Skwirut, Arkadiusz Gilarski, Olga Grobosz-Skowrońska, Anna Doniec, Bartłomiej Plaskowski.

Koordynacja: Krzysztof Tkocz, Sylwia Sekta.