To niezwykle przydatne narzędzie w ocenie stosunków anatomicznych w płaszczyźnie preparowania. Badanie można powtórzyć w dowolnym momencie zabiegu operacyjnego, jest bowiem praktycznie nieinwazyjne.

Wstęp

Uszkodzenie dróg żółciowych w trakcie cholecystektomii laparoskopowej pozostaje cały czas realnym niebezpieczeństwem dla pacjenta, naraża go na długotrwałe leczenie i kalectwo. Stanowi też ryzyko dla chirurga, który ponosi odpowiedzialność za zaistniałe powikłanie. Zanim zaczęto stosować techniki laparoskopowe, do uszkodzeń dróg żółciowych w trakcie cholecystektomii otwartej dochodziło w około 1/300 przypadków (0,3%). Podczas cholecystektomii laparoskopowej to ryzyko jest większe i wynosi 1/200 (0,5%).¹ W związku z tym istnieje ogromne zapotrzebowanie na technikę, która w maksymalny sposób zmniejszy to ryzyko i pozwoli operatorowi nabrać pewności, że prawidłowo preparuje, klipsuje i przecina odpowiednie struktury. Wymagania te spełnia śródoperacyjne USG laparoskopowe (LUS – laparoscopic ultrasonography), które umożliwia chirurgowi w dowolnym momencie zabiegu korygowanie płaszczyzny preparowania. Przy czym jest to badanie nieobciążające pacjenta i bezpieczne dla zespołu operacyjnego.

Wskazania i przebieg badania

Zastosowanie LUS w trakcie cholecystektomii laparoskopowej spełnia dwie funkcje:

• obrazuje złogi w drogach żółciowych
• umożliwia ocenę stosunków anatomicznych w okolicy trójkąta Calota i więzadła wątrobowo-dwunastniczego.