Streszczenie
Zakładamy, że połączenie alkoholu i promieniowania UV może nasilić działanie rakotwórcze przez wpływ przejściowych bioproduktów lub metabolitów alkoholu, działających jak substancje uwrażliwiające na światło, co w rezultacie nasila uszkodzenie komórki. Zaproponowaliśmy również mechanizm wyjaśniający działanie rakotwórcze skojarzenia alkoholu i promieniowania UV oraz jego potencjalny udział w nasilaniu uszkodzenia skóry w przebiegu wieloetapowego procesu, jakim jest rozwój raka. Wcześniejsze piśmiennictwo zajmowało się tym wzajemnym działaniem, jednak nie było żadnych badań wyjaśniających powody częstszego występowania raka skóryw grupie używających alkoholu. Wcześniejsze dane epidemiologiczne oraz badania kliniczne uznały jednak ten problem, dlatego konieczne jest sprawdzenie tej hipotezy.
Wprowadzenie
W społeczeństwach zachodnich częstość występowania raka skóry wzrasta wykładniczo. Każdego roku w Stanach Zjednoczonych rozpoznaje się ponad milion nowych przypadków nieczerniakowych raków skóry (nonmelanoma skin cancers, NMSC), co stanowi około 50%wszystkich przypadków raka. Zachorowalność wzrasta o ponad 10% rocznie, co wiąże sięw populacji amerykańskiej z 30% ryzykiem wystąpienia w ciągu życia raka podstawnokomórkowego skóry (basal cell carcinoma, BCC). Natomiast prawdopodobieństwo wystąpienia w ciągu całego życia raka kolczystokomórkowego skóry (squamosus cell carcinoma, SCC) wynosi u mężczyzn 9-14%, a u kobiet 4-9%. Nowotworzenie w obrębie skóry jest wieloetapowym procesem, w skład którego wchodzą: inicjacja, promocja oraz progresja, w których zasadniczą rolę odgrywają kancerogeny środowiskowe oraz czynniki związane ze stylem życia. Chociaż sugerowano wiele różnych etiologii, za najważniejszy czynnik odpowiadający za rozwój raków skóry w populacji ludzkiej uznaje się ultrafioletowe promieniowanie słoneczne (UV). Dostępne są przekonujące dowody, że nasilona ekspozycja na promieniowanie UV jest podstawową przyczyną uszkodzenia DNA, przynajmniejw przypadku NMSC, i stanowi kompletny kancerogen zarówno na etapie inicjacji, jaki promocji. Istnieją dowody sugerujące, że ekspozycja na subkancerogenne (minimalne) dawki UV wspólnie z innymi czynnikami behawioralnymi, środowiskowymi oraz ksenobiotycznymi wiąże się ze wzrostem częstości występowania problemów zdrowotnych związanych ze skórą, które mogą również wiązać się z rozwojem raków skóry. Ten przykuwający uwagę dowód wskazuje, że połączenie czynników środowiskowych i związanych ze sposobem życia może prowadzić do nasilenia ich działania rakotwórczego w większym stopniu niż działanie każdego z osobna w dawkach subkancerogennych.
W społeczeństwach zachodnich popularne jest używanie alkoholu w trakcie spotkań na świeżym powietrzu, takich jak: grilowanie lub opalanie. W Stanach Zjednoczonych i w Europie, jak również w wielu innych państwach, obserwuje się nasilony wzrost spożycia alkoholu w trakcie pobytu na plaży zarówno przez nastolatków, jak i dorosłych. Zakładamy, że używanie alkoholu w połączeniu z opalaniem może nasilać wpływ rakotwórczy, co zostało poparte dowodami z piśmiennictwa. Warthan i wsp. wykazali, że używanie alkoholu zwiększa stopień oparzenia słonecznego. Zatem powtarzające się jednoczesne ekspozycje na UV i alkohol mogą prowadzić do zwiększenia częstości występowania zmian skórnych o charakterze przednowotworowym oraz nowotworów złośliwych. W innym badaniu, przeprowadzonym przez Mukamala, użyto kwestionariusza do oceny związku między używaniem alkoholu a częstością występowania poparzeń słonecznych. Uzyskane wyniki wykazały dodatni związek między nasileniem picia a liczbą oparzeń, przypisując około 18% wszystkich przypadków użyciu alkoholu.
Dodaj do ulubionych
