Streszczenie
Pomimo jednoznacznych i zgodnych zaleceń warfarynę przepisuje się jednak tylko u dwóch trzecich spośród odpowiednich kandydatów do takiego leczenia. Do tego suboptymalnego wykorzystania możliwości leczenia warfaryną przyczynia się kilka czynników: interakcje z innymi lekami i składnikami pożywienia, niedogodności związane z koniecznością monitorowania INR, ryzyko krwawień, a także zastrzeżenia dotyczące skuteczności tego leku w warunkach rzeczywistej praktyki klinicznej, która przeciętnie wynosi 35%. Dlatego też potrzebne są nowe doustne leki przeciwkrzepliwe.
Wydaje się, że lekiemprzeciwkrzepliwym, który mógłby wypełnić tę niszę, jest eteksylan dabigatranu, będący doustnym inhibitorem trombiny. Po przekształceniu w aktywną postać dabigatran kompetycyjnie hamuje trombinę. Ta konwersja następuje pod wpływem esterazy osoczowej i jest niezależna od cytochromu P450. Dlatego dabigatran powinien byćmniej wrażliwy na interakcje z innymi lekami i składnikami pożywienia, a także polimorfizmy genetyczne, które wpływają na aktywność warfaryny. Co więcej, dabigatran nie wymaga animonitorowania działania przeciwkrzepliwego, ani modyfikacji dawek.
Dodaj do ulubionych