Streszczenie
W tym artykule przeglądowym zabrano informacje z piśmiennictwa w celu ustalenie epidemiologii, rozpoznawania, leczenia i zapobiegania zakażeniom HSV wśród ciężarnych i noworodków. Szczególny nacisk położono na znaczenie zakażenia narządów płciowych wirusem opryszki zwykłej u ciężarnych, jak również zapobieganiu tym zakażeniom aby uchronić noworodki przed zakażeniem HSV.
Wprowadzenie
Zakażenie wirusem herpes simplex należy do najczęstszych chorób przenoszonych drogą płciową na świecie. Wirus herpes simplex typu 2 (HSV-2) jest przyczyną większości przypadków opryszczki narządów płciowych i prawie zawsze przenoszony jest drogą płciową. Do transmisji wirusa herpes simplex typu 1 (HSV-1) dochodzi zazwyczaj w dzieciństwie, drogą inną niż kontakty seksualne. Dowiedziono jednak, że HSV-1 jest odpowiedzialny za większość przypadków opryszczki narządów płciowych w niektórych krajach rozwiniętych. W Stanach Zjednoczonych HSV-1 stanowi ważny czynnik etiologiczny opryszczki narządów płciowych, szczególnie wśród młodzieży. Najczęściej zakażenie HSV występuje u kobiet w wieku reprodukcyjnym, a ryzyko przeniesienia z matki na płód lub noworodka stało się ważnym problemem medycznym. W ostatnich badaniach stwierdzono, że najważniejszym czynnikiem ryzyka przeniesienia wirusa z matki na płód/noworodka jest pierwotne zakażenie podczas ciąży. Ryzyko przeniesienia wirusa na noworodka jest większe w przypadku, gdy do pierwotnego zarażenia ciężarnej dochodzi w drugiej połowie ciąży, w porównaniu do zarażenia na wcześniejszym etapie. Dodatkowym czynnikiem ryzyka zakażenia noworodka HSV jest zastosowanie elektrod umieszczonych na skórze głowy płodu i wiek matki poniżej 21 r.ż. Pamietając o tym możemy objąć zakażoną ciężarną specjalną opieką, jak również zapobiegać zakażeniom ciężarnych.
Autorzy tego artykułu poglądowego zebrali informacje z piśmiennictwa medycznego i publikacji specjalistycznych, aby podkreślić problem zakażenia HSV w czasie ciąży i u noworodków. Swoje badanie skupili na epidemiologii genitalnej HSV, ryzyku przeniesienia, jej wykrywaniu i obecnie stosowanym leczeniu oraz środkach zapobiegawczych. Informacje pochodzą z bazy danych Medline i aktualnych bibliografii.