Streszczenie
Chora prowadzi aktywny tryb życia, gra rekreacyjnie w tenisa, jeździ na nartach i na rowerze. Zauważyła, że okresowo puchną jej nogi. Sporadycznie występują też kołatania serca. W badaniu fizykalnym stwierdzono szmer holosystoliczny w dolnej części mostka, niemiarową częstość serca ok. 70-80/min. Wykluczono zastój w krążeniu płucnym. W trakcie pobytu w klinice wykonano 24-godzinne monitorowanie EKG metodą Holtera i zmniejszono, z powodu pauz w rytmie migotania przedsionków, dawkę bisoprololu do 2,5mg na dobę. W rtg nie stwierdzono zwiększonego przepływu ani cech zastoju w łożysku naczyń płucnych. W badaniu echokardiograficznym średnica pnia płucnego wynosiła 24 mm. Zwracała uwagę umiarkowana niedomykalność zastawki trójdzielnej z maksymalnym ciśnieniem skurczowym w jamie prawej komory ok. 36 mm Hg.
Pytanie:
Co może być powodem niedomykalności trójdzielnej u opisanej chorej? Jakie inne nieprawidłowości stwierdzono w badaniu echokardiograficznym? Czy decyzja o utrzymaniu leczenia zachowawczego była słuszna?
Dodaj do ulubionych