Streszczenie
W czasie rutynowej wizyty kontrolnej, w trakcie której dane z urządzenia do CGM zostały wprowadzone do komputera, odnotowano, że u pacjenta wystąpiły bardzo duże wahania glikemii między północą i 8.00 rano, z wysokimi wartościami glikemii, sięgającymi 350-400 mg/dl (rycina, część A). Nie znaleziono jasnego wytłumaczenia tego faktu, a pacjent nie przypomina sobie, żeby w nocy budził się lub spożywał posiłki w tym czasie.
W trakcie dalszej obserwacji i przeglądu przyjmowanych przez chorego leków odkryto, że od lipca 2003 roku pacjent przyjmuje zolpidem. Jednocześnie z powodu depresji był leczony duloksetyną, którą odstawiono ze względu na częste odczucia kołatania serca.
Zasugerowano wówczas, że przyczyną znacznego podwyższenia wartości glikemii w nocy może być wywołany przez zolpidem zespół nocnego objadania się. Pacjent przyznał później, że rano znajdował w kuchennym zlewie brudne miski, a nie pamiętał, aby ich używał. Naczynia wyglądały, jakby jedzono z nich płatki śniadaniowe. Obserwacje te doprowadziły do teorii, że z powodu przyjmowanego zolpidemu pacjent spożywał posiłki w środku nocy, jednak nie pamiętał później tego faktu.Po odstawieniu zolpidemu kolejno odczytywane z CGM wartości wykazały ustąpienie nocnych hiperglikemii (rycina, część B).