Streszczenie
Ten artykuł ma na celu podsumowanie informacji dotyczących ryzyka związanego z otyłością w czasie ciąży, dokonanie przeglądu piśmiennictwa na temat wyników ciąż po operacjach bariatrycznych oraz przedstawienie zaleceń dotyczących opieki w czasie ciąży i porodu nad pacjentkami po operacji bariatrycznej.
Wprowadzenie
Częstość występowania
W Stanach Zjednoczonych problem otyłości przybrał rozmiary epidemii – w 2004 roku 66% dorosłych miało nadwagę lub było otyłych. Częstość występowania otyłości u matek, określonej jako wartość wskaźnika masy ciała (body mass index, BMI) równa 30 lub więcej, wynosi w Stanach Zjednoczonych od 10 do 36%. BMI oblicza się, dzieląc wartość masy ciała wyrażoną w kilogramach przez wartość wzrostu wyrażoną w metrach podniesioną do kwadratu. W ciągu ostatnich 10 lat częstość występowania otyłości wśród dorosłych gwałtownie się zwiększyła (z 16 do 26%), przy czym w 30 stanach odnotowano większą niż 25%. Częstość występowania otyłości wśród kobiet w wieku rozrodczym (20-39 lat) w 2004 roku wynosiła 29%, częściej dotyczyła Meksykanek (36%) i kobiet rasy czarnej nie-Latynosek (50%). Wartość BMI wynosząca przed ciążą powyżej 30 lub masę ciała przed ciążą powyżej 100 kg można wykorzystać jako wskaźniki oceny ryzyka związanego z ciążą. W badaniu populacyjnym dotyczącym trendów występowania otyłości w Stanach Zjednoczonych stwierdzono, że częstość występowania otyłości przed ciążą zwiększyła się w latach 1994-2003 o 70%.