Streszczenie
Po kilku dniach leczenia gorączka oraz objawy osłuchowe zapalenia ustąpiły. Stan ogólny pacjenta jednak nie poprawił się. Nadal męczył go suchy kaszel, a w godzinach nocnych pojawiała się duszność. Pacjent został skierowany do kardiologa, a następnie z gabinetu specjalisty do ośrodka referencyjnego. Należy zaznaczyć, że do czasu zapalenia płuc chory nie leczył się kardiologicznie, a jego wydolność fizyczna była dobra. W badaniu przedmiotowym przy przyjęciu zwracał uwagę głośny szmer protomezosystoliczny najlepiej słyszalny na koniuszku, promieniujący do pachy. W EKG rejestrowano rytm zatokowy miarowy 91/minutę, z sinistrogramem. Badanie elektrokardiograficzne i enzymatyczne wykluczyło ostry zespół wieńcowy. W toku przygotowań do operacji wykonano koronarografię, stwierdzając przyścienne zmiany w tętnicach wieńcowych. Pytanie: Z jakiego powodu pacjent ma być operowany? Co mogło do takiego powikłania doprowadzić?
Dodaj do ulubionych