Streszczenie
Dr Jerzy Kuźniar (JK): Cieszę się ze stale rosnącej liczby zabiegów koronaroplastyki w moim województwie, zwłaszcza z liczby pierwotnych angioplastyk w zawale z uniesieniem odcinka ST (STEMI). W ubiegłym roku powstały 2 kolejne pracownie hemodynamiczne z 24-godzinnym dyżurem (Krosno i Sanok). Jest ich obecnie w województwie 6, czyli jedna na 350 000 mieszkańców; wszystkie pełnią całodobowy dyżur, a ich rozmieszczenie na terenie województwa jest optymalne. Nie można więc mówić o braku dostępności do takich procedur. Dlatego martwi mnie to, iż zaledwie 1/3 z 4010 hospitalizowanych chorych z STEMI jest leczona inwazyjnie, a leczenie trombolityczne zastosowano jedynie u pięciu (0,1%) [sic!]chorych. Dane dotyczące liczby hospitalizacji pochodzą z Oddziału Podkarpackiego Narodowego Funduszu Zdrowia (NFZ), a liczby procedur z Krajowej Bazy Danych Procedur Kardiologii Inwazyjnej PTK – uważam je za w pełni wiarygodne. Dlaczego zatem2600 hospitalizowanych chorych z ostrym zawałem serca nie było leczonych reperfuzyjnie? Nie wierzę, aby u tak wielu chorych opóźnienie hospitalizacji było na tyle duże, aby wykluczało leczenie reperfuzyjnie. Nie potrafię tego racjonalnie wytłumaczyć. Analizując dane epidemiologiczne zawarte w tabelach, zwróciłem uwagę na olbrzymie różnicew częstości hospitalizacji z powodu ostrych zespołów wieńcowych na terenie kraju. Mało prawdopodobne wydaje mi się, aby na Podkarpaciu liczba hospitalizacji na milion mieszkańców z powodu STEMI była niemal czterokrotnie większa niż w województwie podlaskim i trzykrotnie większa niż mazowieckim. To samo dotyczy pozostałych postaci ostrych zespołów wieńcowych. Koniecznie trzeba to wyjaśnić. Komentując dalekie miejsce województwa w liczbie implantacji stymulatorów serca (531 implantacji na milion),pocieszam się, że w tym rankingu, wśród outsiderów, razem z Podkarpaciem, znalazłyby się również takie kraje jak: Norwegia (555 implantacji na milion), Wielka Brytania (600/milion) czy Dania (626/milion). Mówiąc jednak poważnie, na Podkarpaciu implantacje stymulatorów serca wykonywane są w czterech ośrodkach. W żadnym termin oczekiwania na zabieg nie przekracza tygodnia. Sądzę, że różnice w liczbie implantacji wynikają w dużej mierze od mniej lub bardziej liberalnego podejścia do wskazań do implantacji.
Dodaj do ulubionych